postpartum

Views:
 
Category: Entertainment
     
 

Presentation Description

No description available.

Comments

Presentation Transcript

Slide 1:

ASUHAN POSTPARTUM

Post partum adalah:

Postpartum Care 2 Post partum adalah masa setelah plasenta Lahir dan berakhir ketika alat-alat reproduksi pulih kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa pemulihan yg berlangsung kira-kira 6 minggu (42 minggu)

Monitoring Postpartum:

Postpartum Care 3 Monitoring Postpartum Umumnya kematian ibu postpartum terjadi dalam 6 jam pertama Pengawasan dalam 2 jam I sangat Penting : Perdarahan Tanda tanda Infeksi Eklampsia

Asuhan Efektif Kala IV Persalinan:

Postpartum Care 4 Asuhan Efektif Kala IV Persalinan Tekanan darah, denyut nadi, tinggi fundus uteri kontraksi,kandung kemih dan perdarahan setiap 15 menit selama 1 jam pertama, setiap 30 menit dalam 1 jam ke dua . Temperatur 1 kali dalam 2 jam Dokumentasi

Perubahan sistem reproduksi:

Perubahan sistem reproduksi Uterus Involusi uterus  menurunnya ukuran uterus ( decrease in size ) o.k. hipofise posterior  oksitosin  kontraksi inter mitten miometrium  menghambat aliran darah ketempat plasenta  kontrol perdarahan

:

Postpartum Care 6 Kira2 1 jam PP miometrium relaks sesaat, selanjutnya aktif kembali  mengaktivasi mekanisme pembekuan darah ( blood - clotting mechanism)  perdarahan dapat dihindari. Segera setelah persalinan berat uterus  900 – 1000 gr, TFU dapat diraba 11 – 12 cm diatas simfisis pubis.

Slide 7:

Postpartum Care 7 Ukuran uterus berkurang ukurannya lebih dari seperdua menetap 2 hari, selanjutnya dgn involusi menurun kira2 1 jari/cm/hari. Hari 10 – 14 PP  uterus tidak lagi dpt dipalpasi abdomen. Mg 4 - 6  kembali pada keadaan sebelum hamil. Mg 6 – 7  luka tempat plasenta sudah sembuh, endometium mulai tumbuh kemb. ( endometrial regeneration )

Perub sistem reprod (lanj):

Postpartum Care 8 Perub sistem reprod (lanj) Lokhia Lokia ( Lochia )  pengeluaran cairan dari uterus selama kira2 3 minggu PP. Terjadi dalam 3 jenis lokia : 1. Lokia rubra  hari 2 – 3 PP  warna merah gelap, mengandung  sel epitel, eritrosit,leukosit dan sisa desidua.

Slide 9:

Postpartum Care 9 2. Lokia Serosa  hari 3 – 10  darah campur lendir, warna pink kecoklatan, mengadung eritrosit, leukosit, desidua, lendir serviks dan mikroorganisme. 3. Lokia Alba  setelah hari 10 – 3 mg  biasanya tidak berwarna hingga warna krem kekuning-kuningan, mengandung eritrosit, disidua, sel epitel, zat lemak, lendir serviks, kristal kolesterol, bakteri.

Sist. Reprod (lanj):

Postpartum Care 10 Sist. Reprod (lanj) Serviks Pada akhir mg I  tebal/kencang, masih dilatasi kira2 1 cm. Involusi serviks sempurna kira2 bln 3 – 4, Persalinan mengakibatkan perubahan yg permanen pada servik dari bentuk bundar  memanjang.

Sist. Reprod (lanj):

Postpartum Care 11 Sist. Reprod (lanj) Vagina Setelah persalinan vagina menjadi lunak, bengkak, tonus otot lemah. Indeks estrogen kembali setelah minggu 6 – 10.

Sist. Reprod (lanj):

Postpartum Care 12 Sist. Reprod (lanj) Perineum Setelah persalinan tampak edema dan memar, dapat terjadi laserasi / robekan. Trauma pada persalinan menyebabkan kerusakan pada otot otot perineum dan otot dasar panggul

Perub sistem reproduksi :

Perub sistem reproduksi Abdomen Tetap lunak dan lembut sampai beberapa jam setelah persalinan Striae tetap ada tetapi berubah warna menjadi putih perak

Perub sistem reproduksi:

Postpartum Care 14 Perub sistem reproduksi Buah dada Penurunan yang cepat estrogern dan progesteron dan peningkatan sekresi prolaktin setelah persalinan. Kolostrum sudah ada saat persalinan, produksi ASI nanti pada hari ke 3 – 4 paska salin. Buah dada menjadi besar dan tegang  proses laktasi dimulai, aliran darah meningkat terjadi selama 1 – 2 hari.

Perub sistem reproduksi:

Postpartum Care 15 Perub sistem reproduksi Buahdada (lanjutan) Dalam payudara prolaktin menstimulasi alveoli untuk produksi ASI. Isapan bayi mengakibatkan oksitosin keluar dan kontraksi sel mioepitel untuk menstimulasi mengalirnya ASI  letdown reflex.

Slide 16:

Postpartum Care 16

Slide 17:

Postpartum Care 17

Perubahan sistem endokrin:

Postpartum Care 18 Perubahan sistem endokrin Kadar estrogen dan progesteron menurun sangat cepat setelah persalinan Ovulasi kembali terjadi disertai menstruasi dipengaruhi Apakah ibu menyusui atau tidak  > Menyusui  45 % haid pd 12 mg pp, > Tidak menyusui  40 % haid pd 6 mg pp.

Apa yang dimaksud dengan Asuhan Postpartum yang baik?:

Postpartum Care 19 Apa yang dimaksud dengan Asuhan Postpartum yang baik? Pemeriksaan pada 6 jam, 6 hari dan 6 minggu pasca salin (postpartum) Asuhan diberikan oleh petugas yang terampil dan yang menolong persalinan (bidan, dokter umum, dokter kandungan) Asuhan postpartum bersama bagi Ibu dan bayi baru lahir

Kunjungan I.(6-8) jam:

Postpartum Care 20 Kunjungan I.(6-8) jam Mencegah Perdarahan masa nifas akibat atonia Uteri Mendeteksi & merawat penyebab perdarahan →merujuk bila perdarahan berlanjut. Bimbingan pd ibu/klg bagaimana cara mencegah perdarahan akibat Atonia Uteri. Pemberian ASI Dini & menfasilitasi Hubungan ibu & Bayinya Pencegahan Hipotermia. Memastikan KU.ibu baik & sdh Miksi,

Kunjungan II. 6 hari masa nifas:

Postpartum Care 21 Kunjungan II. 6 hari masa nifas Memastikan Involusio Uteri berlangsung normal, kontraksi,TFU,perdarahan, BAB Menilai adanya tanda-tanda infekasi. Memastikan ibu mendapatkan makanan & istirahat cukup. Memastikan ibu menyusui tanpa masalah Konseling pd ibu ttg perawatan bayi sehari-hari

Kunjungan III. 2 minggu masa nifas :

Postpartum Care 22 Kunjungan III. 2 minggu masa nifas Memastikan Involusio Uteri berjalan normal Menilai adanya tanda-tanda infekasi. Memastika ibu mendapatkan makanan & istirahat cukup. Memastikan ibu menyusui tanpa masalah Konseling pd ibu ttg perawatan bayi sehari-hari

Kunjungan IV. 2-6 minggu :

Postpartum Care 23 Kunjungan IV. 2-6 minggu Deteksi ttg penyulit-penyulit yg ibu & bayi alami Memberi Konseling tentang KB dini, Imunisasi, senam nifas, tanda-tanda bahaya yg mungkin ibu dan bayi dapat alami

LAKTASI DAN MENYUSUI :

Postpartum Care 24 LAKTASI DAN MENYUSUI Menyusui adalah proses pemberian susu kepada bayi dengan air susu ibu (ASI) dari payudara ibu. laktasi adalah Proses produksi, sekresi, dan pengeluaran ASI (air susu ibu).

tiga bagian utama :

Postpartum Care 25 tiga bagian utama kORPUS (badan), yaitu bagian yang membesar. Areola, yaitu bagian yang kehitaman di tengah. Papila atau puting, yaitu bagian yang menonjol di puncak payudara.

Slide 26:

Postpartum Care 26

DUKUNGAN perawat DLM PEMBERIAN ASI:

Postpartum Care 27 DUKUNGAN perawat DLM PEMBERIAN ASI Biarkan bayi bersama ibunya selama beberapa jam pertama Perawatan payudara ( tehnik menyusui dan pencegahan infeksi ) Bantu ibu utk pertama kali menyusui mengenai posisi ibu dan bayinya

MANFAAT PEMBERIAN ASI :

Postpartum Care 28 MANFAAT PEMBERIAN ASI Bagi Ibu: Membantu proses penyembuhan Kontraksi uterus menjadi baik dan perdarahan dpt berkurang Dapat menjadi metode kontrasepsi Hubungan bathin ibu dgn bayinya jadi baik lanjutan Bagi Bayinya Dlm Kolostrum terdapat Antibodi/Kekebalan tubuh Bayi dpt zat nutrisi yg sesuai kebutuhan ASI mudah dicernah oleh usus bayi

KOMPOSISI GIZI DLM ASI :

Postpartum Care 29 KOMPOSISI GIZI DLM ASI Kolostrum mengandung: kekebalan terutama Ig A yg berfungsi mencegah peny.infeksi Kolostrum mengandung protein tinggi, kabohidrat,lemak rendah,vit A. ASI mengandung enzim-enzim utk mencernah zat-zat yg ada dlm ASI ASI mengandung protein tinggi lanjutan Taurin sejenis asam amino kedua yg terbanyak dlm asi berfungsi sbg neuro-transmiter dan maturasi sel-sel otak DHA,AA :Decose Hexanoic Acid dan Arachidonic Acid adalah asam lemak tak jenuh dibutuhkan utk pertumbuhan sel-sel otak.

UPAYA MEMPEBANYAK ASI :

Postpartum Care 30 UPAYA MEMPEBANYAK ASI Pada ibu: Makan dan istirahat yg cukup tambahkan asupan cairan/ jus Amati posisi penempelan bayi saat menyusui Jelaskan pd ibu bahwa ASI akan terproduksi dgn baik bila ibu ikuti saran-saran bidan lanjutan Pada Bayi Susui bayi sesering mungkin tanpa dijadual paling tidak 2 jam sekali Bangunkan bayi bila waktunya utk menyusui Pastikan bayi menyusui dgn posisi menempel dgn benar dan suara menelan aktif. Susui bayi ditempat yg tenang dan nyaman Tidurkan bayi disamping ibu Jangan berikan makanan tambahan sebalum waktunya Latihan dan usaha ini selama 2-4hr utk men ambah jumlah ASI

TANDA-TANDA BAYI CUKUP ASI :

Postpartum Care 31 TANDA-TANDA BAYI CUKUP ASI By kencing paling sedikit 6 kl dlm 24 jam. Warna air kencing jernih atau kuning moka By bila bab berwarna kekuningan & berbiji Tampak puas, sewaktu-waktu merasa lapar Bangun dan tidur cukup Menyusui paling sedikit 10 kali dlm 24 jam Payudara lembek dan kosong setiap selesai menyusu Ibu dpt mendengarkan suara menelan ketika bayi menyusu Bayi bertambah berat badannya

Slide 32:

Postpartum Care 32 TERIMA KASIH

Kesiapan menghadapi Komplikasi-komplikasi:

Postpartum Care 33 Kesiapan menghadapi Komplikasi-komplikasi Menetapkan rencana tabungan Membuat rencana untuk pengambilan keputusan Mengatur sistem transportasi Menetapkan rencana untuk donor darah

Tanda-Tanda Bahaya Pada Ibu Post Partum:

Postpartum Care 34 Tanda-Tanda Bahaya Pada Ibu Post Partum Perdarahan hebat atau peningkatan perdarahan secara tiba-tiba Pengeluaran cairan per vaginal dengan bau busuk Rasa nyeri di perut bagian bawah atau punggung Sakit kepala yang terus menerus,nyeri epigastrium atau ada masalah penglihatan Pembengkakan pada wajah dan tangan Demam, muntah, rasa sakit waktu bak atau merasa tidak enak badan .

LANJUTAN :

Postpartum Care 35 LANJUTAN Payu dara yang memerah, panas dan atau sakit Kehilangan selera makan dalam jangka waktu lama-berkepanjangan Rasa sakit, warna merah, lembut, dan atau pembengkakan pada kaki Merasa sangat sedih atau tidak mampu menurus diri sendiri atau bayinya Merasa sangat letih atau bernafas dengan terengah-engah