Fascias y Nervios superficiales del Miembro Superior

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Fascias, Drenaje Linfático, Venas y Nervios superficiales del Miembro Superior : 

Fascias, Drenaje Linfático, Venas y Nervios superficiales del Miembro Superior Dr. Hugo Hernández Vidal Escuela de Medicina Universidad Católica del Norte

Fascias del Miembro Superior : 

Fascias del Miembro Superior Fascia Pectoral: Envuelve al Pectoral Mayor y se continua por abajo con la fascia de la pared anterior del abdomen Fascia Axilar: Continuación de la fascia pectoral desde el borde lateral del Pectoral Mayor hacia el hueco Axilar Fascia Clavipectoral: Se extiende desde la fascia axilar, envolviendo al Pectoral Menor y Subclavio, para insertarse en la clavícula

Fascias del Miembro Superior : 

Fascias del Miembro Superior Membrana Costocoracoides: Porción de la fascia clavipectoral situada sobre el músculo Pectoral Menor. Es perforada por el Nervio Pectoral Lateral , la Vena Cefálica y la Arteria Toracoacromial Ligamento Suspensorio de la Axila: Porción de la Fascia Clavipectoral situada por debajo del Pectoral Menor. Soporta la fascia Axilar y tracciona hacia arriba ésta

Fascia Clavipectoral y Axilar : 

Fascia Clavipectoral y Axilar

Fascia Clavipectoral y Axilar : 

Fascia Clavipectoral y Axilar

Fascias del Miembro Superior : 

Fascias del Miembro Superior Fascia Braquial: Envuelve el brazo a modo de funda. Se inserta por abajo en los epicóndilos del húmero y en olecranon Tabiques intermusculares medial y lateral: Se extienden desde la fascia braquial hasta las crestas supracondíleas medial y lateral del húmero.Dividen el brazo en los compartimentos fasciales anterior (flexor) y posterior (extensor)

Fascia Braquial y Tabiques Intermusculares : 

Fascia Braquial y Tabiques Intermusculares

Fascias del Miembro Superior : 

Fascias del Miembro Superior Fascia Antebraquial: Continuación de la fascia braquial. La membrana interósea que une el radio con el cúbito, divide los compartimentos faciales anterior y posterior Retináculo Extensor: Engrosamiento posterior de la fascia antebraquial a nivel de la muñeca. Cubre y mantiene a los tendones extensores en su posición

Fascia Antebraquial : 

Fascia Antebraquial

Fascia Antebraquial: Retináculo Extensor : 

Fascia Antebraquial: Retináculo Extensor

Fascias del Miembro Superior : 

Fascias del Miembro Superior Retináculo flexor (ligamento transverso del carpo): Se extiende entre las prominencias anteriores de los huesos externos del carpo. Forma el techo del túnel del carpo Fascia profunda de la mano: Su parte central a nivel palmar constituye la Aponeurosis Palmar. Esta da 4 bandas fibrosas que se irradian a la base de los dedos. Son atravesadas distalmente por el ligamento transverso del metacarpo

Ligamento Anular del Carpo y Túnel Carpiano : 

Ligamento Anular del Carpo y Túnel Carpiano

Fascia Profunda de la Mano: Aponeurosis Palmar : 

Fascia Profunda de la Mano: Aponeurosis Palmar

Venas Superficiales del Miembro Superior : 

Venas Superficiales del Miembro Superior Vena Cefálica: Nace de la red venosa dorsal en el dorso de la mano. Asciende por la cara lateral de la muñeca y la cara anterolateral del antebrazo y brazo. Delante del codo se comunica con la vena mediana cubital. Asciende por el surco deltopectoral,entra al triángulo deltopectoral, donde perfora la fascia clavipectoral (membrana costo coracoides) para desembocar en la vena Axilar

Venas Superficiales del Miembro Superior : 

Venas Superficiales del Miembro Superior Vena Basílica: Asciende por la cara medial de la red venosa dorsal, la cara medial del antebrazo y parte inferior del brazo. Atraviesa la fascia braquial para subir paralela a la arteria braquial. En la axila se une con las venas satélites de la arteria axilar para formar la vena axilar

Vasos y Nervios Superficiales del Hombro y Brazo: Vista Anterior : 

Vasos y Nervios Superficiales del Hombro y Brazo: Vista Anterior

Vasos y Nervios Superficiales del Hombro y Brazo: Vista Posterior : 

Vasos y Nervios Superficiales del Hombro y Brazo: Vista Posterior

Venas Superficiales del Miembro Superior : 

Venas Superficiales del Miembro Superior Vena Mediana Antebraquial: Muy variable, se inicia en el dorso del dedo pulgar, asciende por la parte media de la cara anterior del antebrazo hasta el codo. En la fosa cubital suele unirse a la vena basílica. Otras veces se bifurca en las venas medianas basílica y cefálica que desembocan en las venas respectivas

Vasos y nervios superficiales del antebrazo: Visión anterior : 

Vasos y nervios superficiales del antebrazo: Visión anterior

Vasos y nervios superficiales antebrazo: Visión posterior : 

Vasos y nervios superficiales antebrazo: Visión posterior

Drenaje Linfático del Miembro Superior : 

Drenaje Linfático del Miembro Superior Los vasos linfáticos superficiales nacen de plexos linfáticos de los dedos, dorso y palma de la mano. Ascienden acompañando a las venas superficiales. Algunos que ascienden acompañando a la vena basílica llegan a los ganglios cubitales, situados sobre el epicóndilo medial. Los vasos eferentes de estos ganglios ascienden por el brazo para terminar en los ganglios linfáticos axilares humerales (laterales). Los vasos linfáticos que ascienden acompañando a la vena cefálica terminan en el grupo apical de los ganglios axilares; sin embargo algunos vasos pueden desembocar en los ganglios deltopectorales Los vasos linfáticos profundos acompañan a las venas profundas y terminan en el grupo humeral de los ganglios axilares

Drenaje Linfático y Venoso del Miembro superior : 

Drenaje Linfático y Venoso del Miembro superior

Nervios Cutáneos del Miembro Superior : 

Nervios Cutáneos del Miembro Superior Derivan de los plexos braquial y cervical (hombro) Nervios supraclaviculares (C3 C4): Piel de la clavícula y cara superolateral del M. Pectoral Mayor Nervio Axilar: Nervio cutáneo superolateral del brazo (hombro y cara lateral del brazo) Nervio Radial: Nervios cutáneos posteriores del brazo y antebrazo, nervio inferolateral del brazo

Nervios Cutáneos del Miembro Superior : 

Nervios Cutáneos del Miembro Superior Nervio Musculocutáneo: Nervio cutáneo lateral del antebrazo (cara lateral del AB) Nervio Cutáneo Medial del Brazo: Rama del fascículo medial del plexo braquial. Se une en la axila con el fascículo cutáneo lateral del 2º nervio intercostal (nervio intercostobraquial).Inerva la piel medial del brazo Nervio Cutáneo Medial del Antebrazo: rama del fascículo medial del plexo braquial. Inerva la piel de las caras anterior y medial del antebrazo

Inervación cutánea (sensitiva) del Miembro Superior: Visión Anterior : 

Inervación cutánea (sensitiva) del Miembro Superior: Visión Anterior

Inervación cutánea del Miembro Superior: Visión Posterior : 

Inervación cutánea del Miembro Superior: Visión Posterior

Dermatomas del Miembro Superior: Visión Anterior : 

Dermatomas del Miembro Superior: Visión Anterior

Dermatomas del miembro Superior: Visión Posterior : 

Dermatomas del miembro Superior: Visión Posterior

Músculos, Vasos y Nervios del Miembro Superior : 

Músculos, Vasos y Nervios del Miembro Superior Dr. Hugo Hernández Vidal Escuela de Medicina Universidad Católica del Norte

Músculos del Brazo : 

Músculos del Brazo Grupo Flexor : compartimiento anterior y son inervados por el nervio musculocutáneo Bíceps Braquial Corabraquial Braquial Grupo Extensor: compartimiento posterior y son inervados por el nervio radial Tríceps Ancóneo

M. Bíceps Braquial : 

M. Bíceps Braquial Posee 2 cabezas Inserción proximal: Biceps corto: Apófisis coracoides Biceps largo: Tubérculo supraglenoideo de la escápula Inserción distal: Tuberosidad del radio y fascia antebraquial Acción : Supinador del antebrazo, flexor del antebrazo y del brazo Inervación : Nervio musculocutáneo

Músculo Biceps braquial : 

Músculo Biceps braquial

M. Braquial : 

M. Braquial Inserción proximal: Mitad distal de la cara anterior del húmero Inserción distal: Apófisis coronoides y tuberosidad del cúbito Inervación : Nervio músculocutáneo Acción : Flexor del antebrazo

M. Coracobraquial : 

M. Coracobraquial Inserción proximal: Apófisis coracoides Inserción distal: Tercio medio de la cara medial del húmero Inervación: Nervio musculocutáneo Acción : Flexor del brazo. Se opone a la luxación anteroinferior de la cabeza del húmero Es atravesado por el nervio musculocutáneo

Músculos Braquial Anterior y Coracobraquial : 

Músculos Braquial Anterior y Coracobraquial

M. Tríceps : 

M. Tríceps Posee 3 cabezas: Porción larga, vasto lateral y medial Inserción proximal: Porción larga: Tubérculo infraglenoideo de la escápula Vasto medial: cara posterior del húmero,bajo el surco para el nervio radial Vasto lateral: cara posterior del húmero, sobre el surco para el nervio radial Inserción distal : Olécranon y fascia antebraquial Acción : es el principal extensor del codo Inervación : Nervio radial

M. Ancóneo : 

M. Ancóneo Músculo pequeño, triangular Inserción proximal: Epicóndilo lateral del húmero Inserción distal: Cara lateral del olécranon y cara posterior del cúbito Acción : Ayuda al tríceps a extender el antebrazo, estabiliza el codo; aproxima el cúbito durante la pronación

Músculo Triceps Braquial y Ancóneo : 

Músculo Triceps Braquial y Ancóneo

Arteria Braquial : 

Arteria Braquial Es la continuación de la arteria axilar Comienza en el borde inferior del músculo redondo mayor Termina en la fosa cubital donde se divide en arterias radial y cubital Durante su trayecto se sitúa delante de los músculos triceps y braquial, medial al húmero inicialmente para luego situarse más anterior Acompaña al nervio mediano

Arteria Braquial: Ramas : 

Arteria Braquial: Ramas Arteria Braquial Profunda: Rama principal Acompaña al nervio radial a través del surco radial, rodeando el húmero por posterior de medial a lateral Sobre el epicóndilo lateral se divide en: arteria colateral radial que se anastomosa con la arteria recurrente radial, rama de arteria radial Arteria colateral media, que se anastomosa con la A. interósea recurrente, rama de la interósea común, para formar el cicuito anastomótico lateral (radial) del codo

Arteria Braquial: Ramas : 

Arteria Braquial: Ramas Arteria nutricia del húmero Arteria colateral superior del cúbito: acompaña al nervio cubital por detrás del epicóndilo medial. Se anastomosa con la A. recurrente posterior del cúbito Arteria colateral inferior del cúbito: Se origina 5cm. sobre el pliegue del codo. Baja delante del epicóndilo medial y se anastomosa con la A. recurrente anterior del cúbito

Arteria Braquial (Humeral) : 

Arteria Braquial (Humeral)

Cicuito Anastomótico del Codo : 

Cicuito Anastomótico del Codo Circuito Radial: Anterior: Colateral radial (A. Braquial profunda) + Recurrente radial (A. Radial) Posterior: Colateral Media (A. Braquial profunda) + Recurrente interósea (A. interósea común) Circuito Cubital: Anterior: Colateral inferior del cúbito (A. Braquial) + Recurrente anterior del cúbito (A. cubital) Posterior: Colateral superior del cúbito (A. Braquial) + recurrente posterior del cúbito (A. Cubital)

Arteria Braquial y circuito anastomótico del codo : 

Arteria Braquial y circuito anastomótico del codo

Nervios del Brazo: N. Musculocutáneo (C5 C6) : 

Nervios del Brazo: N. Musculocutáneo (C5 C6) Nervio mixto (sensitivo motor) Rama terminal del fascículo lateral del plexo braquial Empieza a nivel del borde inferior del pectoral menor, atraviesa el coracobraquial y continua hacia distal entre los músculos bíceps y braquial Luego de emitir ramos motores para los 3 músculos anteriores del brazo, emerge por el borde lateral del bíceps para hacerse subcutáneo y transformarse en el nervio cutáneo lateral del antebrazo

Nervio Musculocutaneo : 

Nervio Musculocutaneo

Nervio Radial (C5- C8 y T1) : 

Nervio Radial (C5- C8 y T1) Nervio mixto Prolongación directa del fascículo posterior del plexo braquial Entra al brazo por detrás de la arteria braquial, medial al húmero y delante de la porción larga del tríceps Desciende por la cara posterior del húmero, junto con la A. Braquial Profunda por el surco radial donde emite ramos a las porciones del tríceps Una vez que alcanza el borde lateral del húmero, perfora el tabique intermuscular lateral y sigue descendiendo por el compartimiento lateral del brazo Finalmente se divide en los ramos: Profundo: Distribución muscular y articular Superficial: Distribución cutánea

Nervio Radial y Arteria Braquial Profunda : 

Nervio Radial y Arteria Braquial Profunda

Nervio Mediano : 

Nervio Mediano Nervio mixto Se forma de la unión de una raíz lateral (fascículo lateral) y otra medial (fascículo medial Recibe aportes de C6 y C7 (raíz lateral) y C8 y T1 (raíz medial) Desciende junto con la arteria braquial por la cara medial del brazo hasta la fosa cubital No emite ramas en el brazo

Nervio Cubital : 

Nervio Cubital Nervio mixto Rama del fascículo medial del plexo braquial Recibe aportes de C8 y T1 Desciende por la cara medial del brazo hasta su tercio medio, donde perfora el tabique intermuscular para situarse en el compartimiento posterior. Pasa por detrás del epicóndilo medial en el canal epitrocleo-olecraneano, para alcanzar la cara medial del antebrazo No emite ramos en el brazo

Nervios Mediano y Cubital : 

Nervios Mediano y Cubital

Fosa Cubital : 

Fosa Cubital Zona triangular hueca de la cara anterior del codo Límites: Superior: Línea imaginaria que une los epicóndilos Medial : M. Pronador redondo Lateral: M. Braquiorradial Suelo: M. braquial del brazo y supinador del antebrazo Techo: Fascia profunda ( Aponeurosis del bíceps) tejido subcutáneo y piel

Fosa Cubital : Contenido : 

Fosa Cubital : Contenido Arteria Braquial (porción terminal) Arterias radial y cubital Venas satélites Tendón M. Bíceps Braquial Nervio Mediano Ramos superficial y profundo del nervio radial (piso) Arteria recurrente radial (piso)

Fosa Cubital: Estructuras subcutáneas : 

Fosa Cubital: Estructuras subcutáneas Nervio cutáneo lateral del antebrazo (N. musculocutáneo) Nervio cutáneo medial del antebrazo Vena mediana cubital Vena cefálica Vena basílica

Fosa Cubital :Disección Superficial : 

Fosa Cubital :Disección Superficial

Fosa Cubital : Disección Profunda : 

Fosa Cubital : Disección Profunda

Articulación del Codo : 

Articulación del Codo Dr. Hugo Hernández Escuela de Medicina Universidad Católica del Norte

Componentes : 

Componentes Húmero: Tróclea Cóndilo Escotadura troclear (cúbito) Cabeza del radio

Articulación del codo : 

Articulación del codo

Articulación del codo : 

Articulación del codo

Medios de Unión : 

Medios de Unión Ligamento colateral del radio Ligamento colateral del cúbito: Fascículo anterior Fascículo posterior Fascículo oblicuo

Ligamentos del codo: Visión anterior : 

Ligamentos del codo: Visión anterior

Ligamentos del codo : 

Ligamentos del codo

Bursas : 

Bursas Bursas olecraneanas: Subcutánea Intratendinosa Subtendinosa Bursa radiocubital Bursa bicipitorradial

Movimientos : 

Movimientos

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