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Úlceras por presión Su Prevención y Tratamiento : 

Úlceras por presión Su Prevención y Tratamiento Centro de Salud Barrio del Carmen PARTES DE UNA SILLA DE RUEDAS: 1. Empuñadura 2. Respaldo 3. Asiento 4. Apoya-brazos 5. Aro propulsor 6. Rueda propulsión 7. Freno 8. Reposapiés 9. Plataforma reposapiés 10.Horquilla 11.Rueda de dirección PARTES DE UNA SILLA DE RUEDAS: 1. Empuñadura 2. Respaldo 3. Asiento 4. Apoya-brazos 5. Aro propulsor 6. Rueda propulsión 7. Freno 8. Reposapiés 9. Plataforma reposapiés 10.Horquilla 11.Rueda de dirección

¿Que es una Úlcera por Presión (UPP)? : 

¿Que es una Úlcera por Presión (UPP)?

¿Cómo se producen las úlceras por presión? : 

¿Cómo se producen las úlceras por presión?

1º Presión sobre una prominencia ósea y un plano duro. : 

1º Presión sobre una prominencia ósea y un plano duro.

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Hueso Hueso Capilares Capilares Piel Piel Capilares sin el exceso del presión 2º Disminución del riego sanguíneo en esa zona Capilares con el exceso del presión Superficie de la cama

3º Oxigenación y nutrientes deficitarios de los tejidos : 

3º Oxigenación y nutrientes deficitarios de los tejidos 4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos) 5º Ulceración 6º Necrosis (muerte de los tejidos) Puede haber destrucción de músculos, aponeurosis, huesos, vasos sanguíneos y nervios

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Fuerzas responsables de su aparición Presión Fricción

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Fuerza externa de pinzamiento vascular

¿Qué factores influyen en su aparición? : 

¿Qué factores influyen en su aparición?

Problemas de Salud... : 

Problemas de Salud... Diabetes Enfermedades cardiopulmonares Incontinencia urinaria/intestinal Obesidad/delgadez

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Lesiones cutáneas Otras enfermedades

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Tratamientos... Fármacos inmunopresores Inmovilidad impuesta Sondaje vesical Sondaje nasogástrica

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Fatiga Situacionales... INMOVILIDAD Estrés Arrugas en ropa de cama Dolor PARTES DE UNA SILLA DE RUEDAS: 1. Empuñadura 2. Respaldo 3. Asiento 4. Apoya-brazos 5. Aro propulsor 6. Rueda propulsión 7. Freno 8. Reposapiés 9. Plataforma reposapiés 10.Horquilla 11.Rueda de dirección PARTES DE UNA SILLA DE RUEDAS: 1. Empuñadura 2. Respaldo 3. Asiento 4. Apoya-brazos 5. Aro propulsor 6. Rueda propulsión 7. Freno 8. Reposapiés 9. Plataforma reposapiés 10.Horquilla 11.Rueda de dirección

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Del Desarrollo... Ancianos

¿Dónde aparecen con más frecuencia? : 

¿Dónde aparecen con más frecuencia?

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Persona encamada

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Persona en silla/silla de ruedas pies zona poplítea trocánter isquion omoplato cresta iliaca sacro

¿Cómo se pueden clasificar? : 

¿Cómo se pueden clasificar?

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Estadio I Estadio II

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Estadio III Estadio IV

¿Se pueden prevenir? : 

¿Se pueden prevenir?

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Índice de Norton de riesgo de Úlceras por Presión Puntuación de 5 a 9 – riesgo muy alto Puntuación de 10 a 12 – riesgo alto Puntuación de 13 a 14 – Riesgo medio Puntuación mayor de 14 – riesgo mínimo/no riesgo

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Cuidados Específicos... Piel Puntos de presión como las prominencias óseas Zonas expuestas a humedad Presencia de alteraciones Mantenga la piel de su familiar limpia y seca

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No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes Dedique una atención especial a las zonas donde existieron lesiones por presión con anterioridad

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Manejo de la presión Movilización Cambios Posturales Protección local ante la presión Superficies especiales de apoyo

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Realice a cada 2h Realice a cada 15 min. Movilización Cambios Posturales

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Como hacer el cambio postural en persona en silla/silla de ruedas?

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Como hacer el cambio postural en personas encamadas? La mejor posición cuando se acueste de lado – cuerpo lateralmente inclinado a 30º con las caderas y hombros también flexionados a 30º y almohadas entre los miembros

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En la realización de los cambios posturales tenga presente los siguientes puntos:

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Protección local ante la presión No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden favorecer las dificultades de aporto circulatorio

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Superficies especiales de apoyo

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Alimentación

¿Cuándo llamar a la Enfermera ? : 

¿Cuándo llamar a la Enfermera ?

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¡Tratamiento!

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Aliviar la presión que causó la úlcera Técnicas de posición Superficies de apoyo Mejorar la alimentación

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Tratando la upp misma Úlcera de estadio I Úlcera de estadio II, III, IV Aliviar la presión en la zona Utilización de ácidos grasos hiperoxigenados Desbridamiento del tejido necrótico Limpieza de la herida Prevención y abordaje de la infección bacteriana Elección de un producto que mantenga el lecho de la úlcera húmedo y a temperatura corporal

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Limpieza de la herida + PARTES DE UNA SILLA DE RUEDAS: 1. Empuñadura 2. Respaldo 3. Asiento 4. Apoya-brazos 5. Aro propulsor 6. Rueda propulsión 7. Freno 8. Reposapiés 9. Plataforma reposapiés 10.Horquilla 11.Rueda de dirección PARTES DE UNA SILLA DE RUEDAS: 1. Empuñadura 2. Respaldo 3. Asiento 4. Apoya-brazos 5. Aro propulsor 6. Rueda propulsión 7. Freno 8. Reposapiés 9. Plataforma reposapiés 10.Horquilla 11.Rueda de dirección

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Elección de un apósito... Reparación Quirúrgica de las UPP

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¡Upp infectadas!

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Señas de infección Un pus espeso, amarillo o verde Un mal olor en la llaga Enrojecimiento o calor alrededor de la llaga Hinchazón alrededor de la llaga (edema) Sensibilidad al tocar alrededor de la llaga Eritema Señas de infección propagada Fiebre o escalofríos Confusión mental o dificultad por concentrarse Latidos del corazón rápidos Debilidad ANTIBIÓTICO ANTIBIÓTICO LOCAL

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¿Se curan?

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Úlcera grado I, puede tardar en curarse dos días aproximadamente Úlcera grado II, una a dos semanas Úlcera grado III, uno a tres meses Úlcera grado IV, meses o años, y en algunos casos no se consigue su curación total Depende del grado de profundidad de la úlcera, del estado general de salud del paciente y del tipo de cuidados que le dediquemos.

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¡Tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla! ¡La prevención es la máxima prioridad!