BAKU KONUSMA SEGLEMTAL ANALIZ

AÜQ-nin exokardiqrafiya baximindan seqmentar analizi : 

AÜQ-nin exokardiqrafiya baximindan seqmentar analizi Pediatr kardioloq T.e.n. Dr Elnur Imanov

Seqmentar analiz : 

Seqmentar analiz Van Praagh (1972) Anderson De la Cruz Kirklin Shinebourne Tynan

Ür?yin seqmentl?ri : 

Böyük arteriyalar: PA v? aorta M?d?cikl?r: sag v? sol Qulaqciqlar: sag v?sol Ür?yin seqmentl?ri

Seqmentl?r arasi baglantilar : 

Seqmentl?r arasi baglantilar Veno-atriyal baglanti M?d?cik-qulaqciq baglantisi (VA)

Terminologiya v? sinfl?ndirilm? : 

Terminologiya v? sinfl?ndirilm? Tam arasdirilmis terminoloji sistem yoxdur. Iki t?snifat Boston (Van Praaghs) Avropa (Anderson) Burada istifad? edil?n terminoloji modifikasiya* Anderson t?snifatina aid olacaqdir. *Edwars WD. Classification and Terminology of cardiovascular anomalies. In Moss and Adams' Heart Disease in Infants, Children, and Adolescents: Including the Fetus and Young Adults, 7th Edition. 2008 Lippincott Williams & Wilkins

Exokardioqrafik yanasmada ?sas göst?ricil?r : 

Exokardioqrafik yanasmada ?sas göst?ricil?r Görüntü ekranindaki isar? sol t?r?fi göst?rir. Parasternal uzun ox X?st? dekstrakardiyalidir v? sag parasternalda isl?m?li olsada probun isar?si solda tutulmalidir. Bütütün planlari v? k?sikl?ri inc?l?nm?li Subkostal (koronal, sagittal, parasagittal) Parasternal (4 bosluq, 5 bosluq, uzun ox, qisa ox, yüks?k parasternal) Suprasternal (koronal, sagittal) Standart görüntül?r? ?lav? olaraq anterior-posterior, medial-lateral angulasiyalar il? yanasi görüntül?r ?ld? edil?r?k ?trafli arasdirilir

Exokardioqrafik t?snifat : 

Exokardioqrafik t?snifat Qanin axin istiqam?tind? Atrial (visceral ve atrial) situs Venoatrial ?laq? (sistemik v? pulmonar venoz dönüs) Atrium-ventrikul (AV) ?laq?si Ventrikulyar situs Ventrikul-böyük arteriya (VA) ?laq?si Böyük arteriyalarin dig?rin? gör? pozisiyasi Intrakardial defektl?r Ekstrakardial (damar) anomaliyalari Bütün bunlardan ?vv?l ür?yin pozisiyasini, apeksin istiqam?tini t?yin etm?k lazimdir!

Ür?yin pozisiyasi : 

Ür?yin pozisiyasi Ür?yin dös boslugunda yerl?sm?si Çoxu solda (Levokardiya) Çoxu sagda (Dekstrokardiya) Orta x?td? (Mezokardiya) Apeksin istiqam?ti Sola dogru (Levokardiya) Saga dogru (Dekstrokardiya) Orta x?tt (Mezokardiya) ?vv?lc? iki suali cavablandirmaq lazimdir : -Ür?k dös boslugunun harasinda yerl?smisdir? -Apeksin istiqam?ti hansi t?r?f?dir?

Dekstrokardiya : 

Dekstrokardiya Dextropositiocordis (ür?k sagda, apeks solda) Dextrovertiocordis (atrial situs solitus, apeks saga dogru) Pure dextrokardi (h?m ür?k sagda h?m apeks saga dogru)

Visceral v? atrial situs : 

Visceral v? atrial situs Bütün böyük orqanlar embrionun inkisaf müdd?tinin baslangicinda orta x?td? bilateral güzgü görüntüsü kimi simmetrikdir. Bunlardan üçü daha sonra assimetrik olur T?n?ffüs sistemi (sag agciy?r üç payli, sag-sol bronx) H?zm sistemi (qaraciy?r sagda, m?d?/dalaq solda) Ür?k-damar sistemi Situs: “arrangement”, düz?n, yerl?sm?si

Visceral v? atrial situs : 

Visceral v? atrial situs Solitus (normal) Inversus (güzgü görüntüsü) Ambigius (izomerik, undeterminate) Sag izomerizm: bilateral sag t?r?flilik; aspleniya Sol izomerizm: bilateral sol t?r?flilik; polispleniya

Pulmonary Situs (Sidedness) : 

Pulmonary Situs (Sidedness)

Abdominal Situs : 

Abdominal Situs

Izomerizm v? Dalaq : 

Izomerizm v? Dalaq Sag izomerizm: ümumilikd? dalaq olmur (aspleniya) Sol izomerizm : ümumilikd? multipl dalaq (polysplenia) vardir Nadir hallarda atrial izomerizmli x?st?l?rd? dalaq normaldir Çox nadir hallarda aspleniya v? polispleniya ür?k normal olabil?r Visceral v? atrial situs olmasina baxmayaraq bir çox hallarda polispleniya v? aspleniya mütl?q deyildir. Bu baximdan ür?k v? dig?r orqanlarin situsu ayri öyr?nilm?lidir.

Atrial situs : 

Atrial situs Morfoloji sag atrium Sagda ? solitus Solda ? inversus Bilateral sag atrial apendaj ? sag atrial izomerizm Bilateral sol atrial apendaj ? sol atrial izomerizm

Atrial situs : 

Atrial situs

QulaqciqlarAnotomik xüsusiyy?tliri : 

QulaqciqlarAnotomik xüsusiyy?tliri

Atrial situsexokardioqrafik d?y?rl?ndirm? : 

Atrial situsexokardioqrafik d?y?rl?ndirm?

Exo görüntüsünd?n izomerizml?rin ayird edilm?si : 

Exo görüntüsünd?n izomerizml?rin ayird edilm?si

Izomerizml?rd? six görül?n lezyonlar : 

Izomerizml?rd? six görül?n lezyonlar

Venoatrial ?laq?Sistemik venalar : 

Venoatrial ?laq?Sistemik venalar Superior vena cava normada t?k v? sagdadir. Bilateral SVK olabil?r. Soldaki persistan sol SVK s?klind? adlandirilir v? ?sas?n koronar sinusa açilir. Ad?t?n innominate vena yoxdur. IVK h?r zaman (?n azindan suprahepatik segmenti) sag atriuma açilir. IVK nadir hallarda hepatik segmentd? k?sintili (interrupted) olub azigos v? ya hemiazigos davamliligi s?klind? superior vena cava (sag/sol) SVK’ya açilir Bel? hallarda hepatik venalar v? IVK suprahepatik seqmenti birbasa atriuma açilir

Venoatrial ?laq?Pulmonar venalar : 

Venoatrial ?laq?Pulmonar venalar Normal olaraq 4 pulmonar vena sol atriuma ayri-ayri açilir Variant olaraq sol agciy?r üst v? alt paylarin venalari birl?s?r?k t?k açilabildiyi kimi, sag orta pay vena ?lav? 5 vena olaraq birbasa sol qulaqciga açila bil?r Total pulmonar venoz dönüs anomaliyalarinda pulmonar venalari innominate vena baglayan damar vertikal vena, persistan sol SVK v? ya levoatrial kardinal vena olaraq adlandirilir.

M?d?cikl?rSitus (uzaysal yerlesimi) : 

M?d?cikl?rSitus (uzaysal yerlesimi) D loop (sag ?l paterni sag ventrikul) L loop (sol el paterni sag ventrikul)

M?d?cikl?rseçici anatomik xüsusiyy?tl?ri : 

M?d?cikl?rseçici anatomik xüsusiyy?tl?ri

M?d?cikl?rVentrikullarin Situsu (uzaysal yerlesimi) : 

M?d?cikl?rVentrikullarin Situsu (uzaysal yerlesimi) L-loop (RV solda)

Atrioventrikulyar ?laq? : 

Atrioventrikulyar ?laq? Biventrikulyar AV ?laq? Atriumlar iki m?d?cikl?r? baglanir Univentriküler AV ?laq? Atriumlar t?k (funksional) m?d?cig? baglanir

Biventrikulyar AV ?laq? : 

Biventrikulyar AV ?laq? Konkordan Diskordan Ambiguus

Overriding (anulus toxunmasi) : 

Overriding (anulus toxunmasi) Bir m?d?ciy? aid AV qapaq anulusunun dig?r ventrikula toxunmasi (> 50% overriding ? univentrikulyar AV ?laq?

Straddling (xorda ?lav?si v? ya ikil?sm?si) : 

Straddling (xorda ?lav?si v? ya ikil?sm?si) AV qapaq xordalarinin v? ya papilyar ?z?l?l?rinin qarsi m?d?ciyin divarina v? ya septumun dig?r t?r?fin? yapismasidir.

Overriding v? Straddling : 

Overriding v? Straddling

Univentrikulyar AV ?laq?si : 

Univentrikulyar AV ?laq?si Double inlet (ikili ) Qosa girimli sol ventrikül Qosa girimli sag ventrikül Qosa girimli indetermine ventrikul Single inlet (t?k girimli) Sag AV ?laq?sinin yoxlugu (Triküspid atrezi?) Sol AV ?laq?sinin yoxlugu (Mitral atrezi?) Common inlet (ortaq girimli) Ortaq girimli sag ventrikul Ortaq girimli sol ventrikul Ortaq girimli indetermine ventrikul

Böyük arteriyalarSeçil?n anatomik göst?ricil?r : 

Böyük arteriyalarSeçil?n anatomik göst?ricil?r AORTA Koronar arteriya çixisi Bas-boyun damarlari PULMONAR ARTERIYA Iki yer? ayrilir Stenotik?

Böyük arteriyalarda VA ?laq?si : 

Böyük arteriyalarda VA ?laq?si Konkordan (Aorta LV’d?n, PA RV’d?n çixmasi) Diskordan (transpozisiya; aorta RV, PA LV’d?n çixmasi) Double-outlet (iki çixisli), birinin bütünlükd? dig?rinin >50% eyni m?d?cikd?n çixmasidir) DORV DOLV Single-outlet (t?k çixisli) Pulmonar atreziya Aortik atreziya Common-outlet (Truncus arteriosus)

M?d?cik qulaqciq (VA) ?laq?si : 

M?d?cik qulaqciq (VA) ?laq?si

Böyük arteriyalar(Uzaysal iliskisi) : 

Böyük arteriyalar(Uzaysal iliskisi) Normal (pulmonar arteriya önd? v? solda, bir-birin? dolanaraq) Inversus (pulmonar arteriya önd? v? sagda, bir-birini dolanaraq) Malpozisiya/transpozisiya Aorta önd? v? solda (L malpozisiyasi) Aorta önd? v? sagda (D malpozisiyasi) Yan-yana (side by side) Aorta sagda Aorta solda Aort bütünlükl? önd? (ön arxa ?laq?li)

Diqq?tiniz? gör? t?s?kkür edir?m! : 

Diqq?tiniz? gör? t?s?kkür edir?m!