Dosis en Tomografía Espiral Multicorte :Dosis en Tomografía Espiral Multicorte Lic. José Carlos Pérez Vargas HNGAI - EsSALUD


Exposición :Exposición Capacidad de los rayos X de ionizar el aire. Unidad Roentgen (R). 1R = 0.000258C/kg. No brinda información acerca de la energía absorbida por el tejido


Dosis Absorbida :Dosis Absorbida Dosis de radiación absorbida. Describe cuanta energía ha sido absorbida por unidad de masa en un punto específico Unidad: Gray 1Gy = 1J/kg Describe cuanta energía de la radiación ionizante ha sido absorbida en un volumen pequeño en un determinado punto.


Dosis Efectiva :Dosis Efectiva Se define como la suma ponderada de las dosis equivalentes en los distintos tejidos Toma en cuenta el lugar (tejido) donde la dosis de radiación ha sido absorbida. La dosis efectiva toma en cuenta la radiosensiblidad de cada tejido u órgano.


Dosis en CT :Dosis en CT Debido a su geometría y a su uso, la CT es la única modalidad que tiene su propio juego de parámetros de dosis de radiación. Esto se debe a que esencialmente la exposición es continua alrededor del paciente y no sólo una proyección plana.


Slide 6:Gradiente de dosis resultante en una proyección radiográfica en la cual a fuente es estacionaria en una sola posición.


Slide 7:En contraste a la exposición radiográfica convencional , la exposición de un scan por CT resulta en una gradiente circular uniforme en el paciente. La magnitud de esta gradiente puede verse afectada por varios factores.


Slide 8:La gradiente de atenuación es afectada por varios factores: tamaño del objeto, espectro de rayos X, densidad del tejido entre otras.


Slide 9:Dosis típica en un objeto prueba de 32 cm de diámetro. Relación de dosis del centro a la periferia 2:1 Factores técnicos 120 kVp, 280mAs 10 mm colimación


Slide 10:Dosis típica en un objeto prueba de 16 cm de diámetro. Relación de dosis del centro a la periferia 1:1 Factores técnicos 120 kVp, 300 mAs 5 mm colimación


Variación en el eje Z :Variación en el eje Z La TEM remplaza al arco único de detectores de la tomografía espiral monocorte por un arco de varias filas de detectores. Esta diferencia es una de las principales causas de la diferencia entre las dosis de dichos sistemas de CT.


Variación en el eje Z :Variación en el eje Z


Eficiencia Geométrica :Eficiencia Geométrica Es una de las principales diferencias dosimétricas entre los equipos de una fila y múltiples filas de detectores. La eficiencia geométrica de un haz de rayos X es la proporción del total del haz empleada en la adquisición de imágenes


Eficiencia Geométrica :Eficiencia Geométrica La eficiencia geométrica es subdividida en dos aspectos: Eficiencia geométrica en el eje Z Eficiencia geométrica del arco detector


Eficiencia Geométrica en el eje Z :Eficiencia Geométrica en el eje Z


Eficiencia Geométrica en el eje Z :Eficiencia Geométrica en el eje Z


Eficiencia Geométrica en el eje Z :Eficiencia Geométrica en el eje Z


Eficiencia Geométrica en el eje Z :Eficiencia Geométrica en el eje Z


Eficiencia Geométrica del arco detector :Eficiencia Geométrica del arco detector El área total del detector consta de muchos elementos detectores (cristales, cuarzos, cerámicos, semiconductores, etc.) y septas (paredes) entre estos elementos detectores. Los elementos detectores y las septas se encuentran ambos tanto en el plano xy como en el eje z


Eficiencia Geométrica del arco detector :Eficiencia Geométrica del arco detector Cada día la tendencia es incrementar en número de adquisiciones simultáneas (cortes) Esto hace que el tamaño de los elementos detectores a lo largo del eje Z disminuya. Por consiguiente aumenta el número de septas y se reduce la eficiencia geométrica.


Eficiencia Geométrica del arco detector :Eficiencia Geométrica del arco detector


Eficiencia Geométrica del arco detector :Eficiencia Geométrica del arco detector


Consideraciones en Tomografía Espiral PITCH :Consideraciones en Tomografía Espiral PITCH Tanto en tomografía espiral multicorte como en tomografía espiral, la dosis absorbida es inversamente proporcional al pitch si la corriente del tubo y el KVp se mantienen constantes.


Consideraciones en Tomografía Espiral PITCH :Consideraciones en Tomografía Espiral PITCH Debido a la naturaleza de reconstrucción en la tomografía espiral, el grosor de la imagen se incrementa al incrementar el pitch, manteniendo el ruido constante. Los sistemas multicorte utilizan métodos de reconstrucción diferentes, por esto el grosor de la imagen se mantiene constante independientemente del pitch, en cambio el ruido si presenta variaciones.


Consideraciones en Tomografía Espiral PITCH :Consideraciones en Tomografía Espiral PITCH Es necesario hacer una diferenciación entre mAs efectivo o mAs por corte. Estos parámetros reflejan el efecto de la dosis absorbida promedio en un determinado volumen de exploración. Estos parámetros se ajustan dividiendo el mAs verdadero entre el pitch.


Consideraciones en Tomografía Espiral PITCH :Consideraciones en Tomografía Espiral PITCH


Consideraciones en Tomografía Espiral PITCH :Consideraciones en Tomografía Espiral PITCH


CTDI :CTDI


DLP :DLP


Optimización de Dosis :Optimización de Dosis En cualquier sistema de CT la dosis al paciente es dependiente de los parámetros usados: KV, mA, tiempo de rotación, tamaño de foco, campo de visión, apertura de colimador, pitch, etc En TEM existe una variable adicional, la colimación del haz de rayos X


Optimización de Dosis :Optimización de Dosis Un parámetro de gran importancia en la dosis al paciente es el mAs. En la actualidad existen sistemas de control automático de exposición (AECs).


Optimización de Dosis :Optimización de Dosis


Optimización de Dosis :Optimización de Dosis


Optimización de Dosis :Optimización de Dosis


Gracias. :Gracias.