estudio esofago

República bolivariana de venezuelaministerio para el poder popular de la educacion superiorcarupano estado sucre“estudio esófago estomago y duodeno”facilitador: alumnos:jesus belgrave maverly tenias humberto mayz mariannys uzcategui : 

República bolivariana de venezuelaministerio para el poder popular de la educacion superiorcarupano estado sucre“estudio esófago estomago y duodeno”facilitador: alumnos:jesus belgrave maverly tenias humberto mayz mariannys uzcategui

Estudio esófago ,estomago y duodeno : 

Estudio esófago ,estomago y duodeno CONCEPTO: Es el estudio radiológico del esófago, estómago y la primera parte del intestino delgado llamada duodeno.  Para ver las estructuras anatómicas, es necesario revestir o llenar el tubo digestivo superior con un medio de contraste llamado bario, es un elemento que se ve blanco brillante en las radiografías y que se ingiere antes del estudio, algunos pacientes deben tomar además cristales de bicarbonato de sodio para producir gas, por lo que se obtienen radiografías mas nítidas, a este procedimiento se le llama de doble contraste.

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UTILIDAD La serie gastroduodenal permite observar la función digestiva como el peristaltismo o contracciones de estos órganos y sus alteraciones. También es posible demostrar enfermedades inflamatorias como la esofagitis y la gastroduodenitis y sus complicaciones  como son las úlceras, las que en casos graves se pueden perforar.  Este estudio ha demostrado ser muy útil para evaluar la presencia de tumores  benignos como los pólipos o del cáncer de esófago, estómago y duodeno.

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Este estudio se le indica a los pacientes que tienen dificultad para deglutir, que sufren de agruras o dolor en el pecho muchas veces causado por reflujo (flujo hacia arriba de alimentos parcialmente digeridos y jugo gástrico) y también se realiza cuando hay vómito, indigestión grave o sangre en las heces. Los rayos X (radiografías) son exámenes médicos no dolorosos que ayudan a los médicos a diagnosticar y tratar las enfermedades. La radiografía supone la exposición de una parte del cuerpo a una pequeña dosis de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo. Los rayos X son la forma más frecuente y antigua de producir imágenes clínicas.

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Un examen de GI superior ayuda a evaluar la función digestiva y a detectar: úlceras tumores inflamación del esófago, el estómago y el duodeno hernias hiatales fibrosis obstrucciones anormalidades de la pared muscular de los tejidos gastrointestinales. El procedimiento también se utiliza para ayudar a diagnosticar síntomas tales como: dificultad al tragar dolor torácico y abdominal reflujo (flujo de retroceso de alimentos parcialmente digeridos y jugos digestivos) vómitos sin causa indigestión severa sangre en heces (que indican sangrado GI interno).

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El esófago es una parte del tubo digestivo de los seres humanos formada por un tubo muscular de unos 30 centímetros, que comunica la faringe con el estómago. Se extiende desde la sexta o séptima vértebra cervical hasta la undécima vértebra torácica. A través del mismo pasan los alimentos desde la faringe al estómago.

esofago : 

esofago

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EL ESTÓMAGO Esta localizado debajo del diafragma en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal, por delante del páncreas. Es una porción dilatada del tubo digestivo con forma de J o de calcetín que varía de una persona a otra y según la postura. Tiene unas paredes musculares con fibras que están dispuestas en múltiples direcciones para darle mayor resistencia. Su interior está tapizado por mucosas con muchos pliegues. Su exterior está recubierto por una membrana denominada PERITONEO.

estomago : 

estomago

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El duodeno está situado en la parte superior y posterior del abdomen, en el retroperitoneo, siendo la única porción del intestino delgado que se encuentra fija. Comienza en el píloro , la abertura de la parte inferior del estómago por la que vacía su contenido en el intestino delgado. Termina en el ángulo duodenoyeyunal o ángulo de Treitz , que lo separa del yeyuno

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PREPARACION: Si Usted conoce que padece de presión en los ojos (Glaucoma) (no es presión arterial), trastornos del ritmo cardíaco, o sufre de baja presión arterial, coméntelo a su médico actuante antes de comenzar el estudio. Durante el estudio a Usted se le dará un líquido blanco (Sulfato de Bario) y un polvo efervescente para producir aire. El estudio no es doloroso.. Como resultado de su efecto natural puede quedarle durante un lapso aproximado de una hora posterior al estudio, discreta sequedad en la boca y visión de cerca borrosa (lectura). Menos comúnmente podrá notar discreto aumento de los latidos cardíacos. También es normal. Una vez terminado el examen, el médico controlará que las radiografías hayan salido bien, y luego le avisará que puede retirarse. Usted puede retomar inmediatamente sus tareas cotidianas y volver al régimen habitual de comidas, si así lo recomendara su médico de cabecera. Puede comer inmediatamente después del estudio si lo deseara.

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IMPORTANTE El Sulfato de Bario (líquido blanco) es constipante (seca el intestino), por lo que deberá ingerir por la tarde o noche y lejos de las comidas dos (2) cucharadas de un laxante suave (Leche de Magnesio, Agarol, etc...)Si Usted sufre de constipación o necesita tomar laxantes todos los días para mover su intestino debe repetir la dosis anterior a la mañana siguiente antes del desayuno con dos vasos de agua fría

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El motivo por el médico le ha solicitado este estudio, es conocer el estado de la porción superior de su aparato digestivo que incluye el esófago, estómago. y duodeno. Para que pueda efectuar el estudio es imprescindible que el estómago esté libre de contenido, por lo que Usted debe cumplir fielmente las siguientes instrucciones DIA PREVIO Comer liviano, sin salsas picantes ni alcohol DIA DEL EXAMEN Presentarse con nueve (9) horas de ayuno total (no tomar ni siquiera agua)Evitar fumar pues el cigarrillo estimula las secreciones del estómago.No tome ninguna medicación. Si Usted no puede suspender algún medicamento debe tratar de ingerir las pastillas con la mínima cantidad de agua posible.La toma que coincida con el horario del estudio, la efectuará una vez finalizado el mismo.

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CONTRAINDICACIONES Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de la radiación. Sin embargo, el beneficio de un diagnóstico exacto es ampliamente mayor al riesgo. La dosis efectiva de radiación del procedimiento es de alrededor de 2 mSv, que es aproximadamente la misma que una persona promedio recibe de radiación de fondo en ocho meses. Ver la página de Seguridad para obtener mayor información sobre la dosis de radiación.

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Riesgos Y contraindicaciones Algunos pacientes pueden ser alérgicos al saborizante agregado a algunos tipos de bario. Si ha experimentado reacciones alérgicas después de comer chocolate, ciertas bayas o cítricos, asegúrese de informarle a su médico o tecnólogo antes del procedimiento. Existe una leve posibilidad de retener un poco de bario que puede derivar en una obstrucción del sistema digestivo. En consecuencia, los pacientes que tienen una obstrucción en el tracto gastrointestinal no deben realizarse este examen. Las mujeres siempre deberán informar a su médico o al tecnólogo de rayos x si existe la posibilidad de embarazo. Ver la página de Seguridad para obtener mayor información sobre el embarazo y los rayos x.

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Procedimiento para su realización Es necesario o tener la guía del medico radiólogo en casos de cualquier eventualidad, en lo que respecta al estudio se coloca al paciente en decúbito prona en posición oblicua anterior derecha .se puede comenzar el estudio en el siguiente orden esófago, estomago, duodeno o estomago duodeno y por ultimo el esófago. En primer lugar se administra una pequeña porsion de contraste para ver la mucosa gástrica esta porsion es aproximadamente tres cc luego se suministra el resto del contraste del primer frasco para llenar el estomago, una vez lleno se se realiza de dos a tres radiografia dos de estas en la posición que mencionamos al principio y una inversa (oblicua anterior izquierda )para ver el estomago lleno desde otro perfil , luego se espera unos 5 minutos para dar tiempo a que el contraste comiense a dibujar el pase al duodeno y se toma una proyección mas para visulizar el mismo .una vez visualizado el estomago y el duodeno seprosede a realizar las maniobras para las proyecciones del esófago donde se le dice al paciente que tome un trago grande del barin y lo sostega en la boca mientras el técnico se traslada a la cabina demando , luego se le indica que se lo trage y se calcula un lapso de 6 segundos que el contraste dibuje todo el trayecto esofágico para realizar entoces la proyección . por ultimo una ves visualizado el duodeno se coloca al paciente en decúbito supino con la mes radiológica un poco en posición de trendelemburt y se realiza otra proyección para observar si hay reflujo gastrico

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PROYECCIONES ESOFAGOA.P/PAPosición del paciente: Colocar al paciente en decúbito supino o prono con los brazos a ambos lados del cuerpo y los hombros y caderas equidistantes de la mesa. Centre el plano medio sagital en la rejilla y volver ligeramente la cabeza si es necesario para facilitar la ingestión de la mezcla de bario.   Oblicua PA: Posición OAD u OAI Colocar al paciente en posición OAD u OAI con el plano medio sagital formando un ángulo de 35° a 45° con la rejilla. Ajustar los brazos en una posición cómoda, con los hombros descansando en el mismo plano. Centrar el lado elevado de la rejilla hasta un plano apróx 5 cm lateral al PMS. Lateral: Posición D o I: colocar al paciente en posición lateral. Disponer los brazos del paciente hacia adelante. Centre el plano medio coronal en la rejilla. Rayo central: Perpendicular al punto medio de la placa a nivel de la D5 o D6.

Proyección estudio : 

Proyección estudio PROYECCIONES APPlaca 24 x 30 o 35 x 43 longitudinalPosición del paciente: Los estudios radiológicos del estómago y duodeno se hacen con el paciente en decúbito a veces se obtiene una proy PA o en bipedestación para demostrar la posición relativa del estómago. Rayo central: Perpendicular a la placa a nivel de L1 o L2. PROYECCION AXIAL PAPlaca 35 x 43 longitudinalPosición del paciente: Decúbito ventral y centrado con el plano medio sagital en el centro de la placa. Rayo central: Con una angulacion en dirección cefálica de 35° a 45°a un punto medio de la placa.

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OBLICUA PA (posición OAD)Placa 24 x 30 longitudinalPosición del paciente: En decúbito Rayo central: Perpendicular a un punto medio entre la columna vertebral y el borde lateral del lado elevado del abdomen, aprox a nivel de la L1 o L2. OBLICUA AP (posición OPI)Placa 24 x30 longitudinalPosición del paciente: En decúbito supino Rayo central: Perpendicular a un punto medio entre la columna y el borde lateral en declive del abdomen