ERC 202005 drugs

European Resuscitation CouncilALS guidelines 2005 : 

European Resuscitation CouncilALS guidelines 2005 Lijekovi i pristup krvotoku

Slide 2: 

Ne odgovara? Otvori dišni put Traži životne znakove CPR 30:2 Do dolaska defibrilatora Procijeni ritam VF/VT bez pulsa PEA ASISTOLIJA 1 šok 150-360 J bifazično Ili 360 monofazično Odmah nastavi CPR 30:2 2 min Odmah nastavi CPR 30:2 2 min Za vrijeme CPR: Ispravi reverzibilne uzroke aresta Provjeri položaj elektroda i kontakt Pokušaj i provjeri: IV put Dišni put i kisik Radi neprekinute kompresije jednom kad je dišni put siguran Adrenalin svake 3-5 min Razmotri: amiodaron, atropin, magnezij Potencijalno reverzibilni uzroci: Hipoksija -Tenzijski pneumotoraks Hipovolemija -Tamponada Hipo/hiperkalemija/metabolički uzrok -Toksini Hipotermija -Tromboza (koronarna ili plućna) ALS algoritam kod odrasle osobe Pozovi tim za rescucitaciju

Slide 3: 

Za vrijeme CPR: Ispravi reverzibilne uzroke aresta Provjeri položaj elektroda i kontakt Pokušaj i provjeri: IV put Dišni put i kisik Radi neprekinute kompresije jednom kad je dišni put siguran Adrenalin svake 3-5 min Razmotri: amiodaron, atropin, magnezij

Lijekovi : 

Lijekovi Podjela: Vazopresori Antiaritmici Ostali lijekovi

Vazopresori : 

Vazopresori Adrenalin Vazopresin (ADH) Noradrenalin

Adrenalin : 

Adrenalin Djelovanje:  agonist: Arterijska vazokonstrikcija  sistemska vaskularna rezistencija  moždani i koronarni protok  agonist:  srčana frekvencija  jačina kontrakcije  potrošnja kisika u miokardu

Adrenalin : 

Adrenalin Indikacije: Lijek izbora u srčanom arestu bilo koje etiologije Preferira se u anafilaktičnom šoku Lijek drugog izbora u liječenju kardiogenog šoka

Adrenalin : 

Adrenalin Doza i upotreba: VF/VT: Ukoliko VF/VT postoji i poslije drugog šoka, daj 1 mg adrenalina IV Ponavljaj potom adrenalin svakih 3-5 minuta ukoliko VF/VT i dalje postoji Električna aktivnost bez pulsa/asistolija: Daj 1 mg adrenalina IV čim je uspostavljen venski put Ponavljaj svakih 3-5 minuta sve do povratka spontanog krvotoka (ROSC)

Antiaritmici : 

Antiaritmici Amiodaron Lidokain Magnezij sulfat

Amiodaron : 

Amiodaron Djelovanje: Stabilizacija membrane miocita Indikacije: Refraktorna i rekurentna VF/VT Hemodinamski stabilna VT i druge rezistentne tahiaritmije

Amiodaron : 

Amiodaron Doza i upotreba: Bolus doza od 300 mg ako VF/VT perzistira i nakon treće defibrilacije Može se ponoviti u dozi od 150 mg Trajna infuzija do max. 900 mg/24h

Drugi antiaritmici : 

Drugi antiaritmici Lidokain: Indikacije iste kao i kod amiodarona Upotreba samo u slučajevima kada amiodaron nije dostupan Doza: 100 mg IV + 50 mg IV po potrebi (do max. 3 mg/kg)

Drugi antiaritmici : 

Drugi antiaritmici Magnezij: Indikacija: kod rekurentne i refraktorne VF/VT, pri sumnji na hipomagnezenemiju (bolesnici s diuretskom terapijom!) Doza: 4 ml 50% MgSO4

Drugi lijekovi : 

Drugi lijekovi Atropin: Vagolitik Indikacije: Asistolija/PEA <60/min Hemodinamski nestabilna bradikardija Doza: 3 mg IV, jednokratno

Drugi lijekovi : 

Drugi lijekovi Aminofilin: Pozitivno inotropno i kronotropno djelovanje Indikacije: asistolija, periarestna bradikardija rezistentna na atropin Doza: 250-500 mg IV Ostalo: Kalcij Puferi Infuzije

Pristup krvotoku : 

Pristup krvotoku Venski put: Centralni Periferni Intraosealno Endotrahealno Doze 3-10 puta više Mogu se dati: adrenalin, lidokain, atropin