CUIDADO EN ENFERMERIA EN EMEGENCIA Y DESASTRES

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UNIVERSIDAD ALAS PERUANASFACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA : 

UNIVERSIDAD ALAS PERUANASFACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA TEMA: CASO CLINICO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES PROFESOR: Lic. José Luis. MIRANDA F. ALUMNA: SHIRLEY QUISPE RAMOS LIMA – PERU 2011

CUIDADO EN ENFERMERIA EN EMERGENCIA Y DESASTRES : 

CUIDADO EN ENFERMERIA EN EMERGENCIA Y DESASTRES

VALORACIÓN : 

VALORACIÓN Elección del caso: Paciente de 53 años que es traído a Urgencias tras sufrir un accidente de tránsito. Datos de filiación: Nombre : Carlos Navarro Ojeda Sexo :Masculino Etapa de Vida : Adulto Edad Cronológica : 54 años Lugar de Nacimiento : Jesús María - Lima Fecha de Nacimiento : 06- 08- 1957 Grado de Instrucción : Universitario Ocupación : Abogado Estado Civil : Casado Número de Hijos : 2 hijo Religión : católica Domicilio : San Juan de Miraflores – Mz g Lt.9

DESCRIPCIÓN DEL CASO : 

DESCRIPCIÓN DEL CASO Paciente de 53 años que es traído a Urgencias tras sufrir un accidente de tránsito.   Antecedentes personales Sin antecedentes patológicos. Fumador pero sin otros hábitos tóxicos. No alergias conocidas.   Enfermedad actual Accidente de tráfico, al parecer es el paciente el que conducía. Refiere que se ha salido de la carretera y recuerda todo lo que ha pasado (no ha perdido el conocimiento).

Slide 5: 

Exploración física Llega consciente y orientado, mueve todos los miembros y las pupilas son normales. Refiere intenso dolor torácico, especialmente en hemitórax izquierdo. Respira espontáneamente con gran trabajo respiratorio, taquipnea y sudoración. La auscultación pulmonar muestra hipofonesis en la mitad inferior del hemitórax izquierdo y la percusión es mate. El resto de campos pulmonares es normal. No tiene dolor a otros niveles y la exploración cardiaca, de abdomen y de miembros es normal. Constantes vitales TA: 105/60; FC 110 c/m; FR 36 r/m; Temp. 36,1ºC.

Slide 6: 

Exploración complementaria Radiografía de tórax: Fracturas costales izquierdas (de 3ª a 6ª ) a nivel del arco lateral. Imágenes de derrame pleural izquierdo. Parénquima pulmonar del resto de campos normal. Toracocentesis: Se coloca drenaje pleural izquierdo, obteniéndose 1200 ml. de un líquido rojo de aspecto de hemático, que en la analítica muestra un Hto. del 23%.

Diagnóstico : 

Diagnóstico Se trata de un traumatismo torácico puro (no hay afectación a otros niveles). La radiografía simple de tórax nos da el diagnóstico de fracturas costales y hemotórax izquierdos que se acompañan de clínica y valores gasométricos de insuficiencia respiratoria aguda tipo III inicial.

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