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ACCIDENTES EN EL HOGAR:

ACCIDENTES EN EL HOGAR

Morbilidad en México menores de 1 año:

Morbilidad en México menores de 1 año

Morbilidad en México 1-4 años:

Morbilidad en México 1-4 años

Enfermedad en NL grupo etario 2003:

Enfermedad en NL grupo etario 2003

'Principales causas de mortalidad en edad preescolar (de 1 a 4 años), 2001. Fuente: Elaborado a partir de la base de datos de defunciones INEGI/Secretaría de Salud.Dirección General de Información en Salud:

'Principales causas de mortalidad en edad preescolar (de 1 a 4 años), 2001. Fuente: Elaborado a partir de la base de datos de defunciones INEGI/Secretaría de Salud.Dirección General de Información en Salud Orden Clave CIE 10a. Rev. Descripción Defunciones Tasa 1 / % A00-Y98 Total 6,606 76.57 100.0 1 A00-A09 Enfermedades infecciosas intestinales 640 7.42 9.7 2 J10-J18, J20-J22 Infecciones respiratorias agudas bajas 575 6.67 8.7 3 2 / Accidentes de tráfico de vehículo de motor 436 5.05 6.6 4 Q20-Q24 Malformaciones congénitas del corazón 398 4.61 6.0 5 W65-W74 Ahogamiento y sumersión accidentales 372 4.31 5.6 6 E40-E46 Desnutrición calórico protéica 312 3.62 4.7 7 C91-C95 Leucemia 232 2.69 3.5 8 X85-Y09, Y87.1 Agresiones (homicidios) 120 1.39 1.8 9 G40-G41 Epilepsia 101 1.17 1.5 10 D50-D64 Anemia 87 1.01 1.3 11 J45-J46 Asma 80 0.93 1.2 12 W00-W19 Caídas accidentales 79 0.92 1.2 13 X00-X09 Exposición al fuego, humo y llamas 73 0.85 1.1 14 N00-N19 Nefritis y nefrosis 71 0.82 1.1 15 Q90 Síndrome de Down 64 0.74 1.0 16 X40-X49 Envenenamiento accidental 58 0.67 0.9 17 Q05, Q07.0 Espina bífida 50 0.58 0.8 18 J00-J06 Infecciones respiratorias agudas altas 37 0.43 0.6 19 A39, G00, G03 Meningitis 32 0.37 0.5 20 F01, F03, G30-G31.1, G31.8-G31.9, G91 Demencia y otros trastornos degenerativos y hereditarios del Sist. Nervioso Central 29 0.34 0.4 R00-R99 Causas mal definidas 133 1.54 2.0 Las demás 2,627 30.45 39.8

Definición:

Definición LA OMS define accidente en el hogar como ¨Aquel que ocurre en la vivienda propiamente dicha, patio, jardin, garaje, acceso a los pisos, vestibulos de las escaleras y todo lugar perteneciente al domicilio¨.

Clasificación:

Clasificación Caidas Quemaduras Intoxicaciones Lesiones por objetos Punzocortantes Lesiones por Armas de fuego Asfixia Lesiones por Electricidad

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INTOXICACIONES

Recomendaciones:

Recomendaciones Mantener fuera del alcance y la vista los toxicos potenciales. Siempre cierre el recipiente a modo a prueba de niños despues de usar el medicamento. No cambiar de su contenedor original substancias. Descarte de modo seguro los medicamentos no utilizados. No se refiera a los medicamentos como dulces. Tenga el numero de emergencia para envenenamientos cerca del telefono. PEDIATRICS Vol. 112 No. 5 November 2003, pp. 1182-1185 POLICY STATEMENT Poison Treatment in the Home Committee on Injury, Violence, and Poison Prevention

Recomendaciones:

Recomendaciones LA prevención de envenenamientos debe continuar como parte de la guia anticipatoria . No se recomienda el uso de jarabe de ipecauana en el hogar Recomendar deshacerse del jarabe de ipecacuana en el hogar. No hay pruebas de que sea eficaz usar carbon activado en el hogar. La primera accion del cuidador del niño que ha ingerido un toxico es ponerse en contacto con el centro de intoxicaciones. PEDIATRICS Vol. 112 No. 5 November 2003, pp. 1182-1185 POLICY STATEMENT Poison Treatment in the Home Committee on Injury, Violence, and Poison Prevention

Caidas:

Caidas

Andaderas:

Andaderas

ANDADERA:

ANDADERA En Estados Unidos 8,800 niños menores de 15 meses se han visto involucrados en accidentes relacionados con andadores. Se ha notado un 56% de disminución de este tipo de lesiones desde 1995 Las lesiones reportadas son principalmente resultado de caidas.

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Existen estandares obligatorios y voluntarios para la fabricación de andaderas desde 1971 Lesiones a los dedos por pellizcamiento o colalpso de la estructura son las que disminuyeron al aplicar los estandares obligatorios.

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En 1996 , se revisó el estandar voluntario para incluir estandares de desempeño en la fabricación que previnieran caidas por las escaleras. Las andaderas hechas despues de junio 30 del 97 deben de ser mas anchas que una puerta de 36 pulgadas o deben de tener mecanismos de frenado que detengan al andador si una o mas ruedas pierden contacto con el suelo.

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El estandar voluntario (ASTM F977) se dirige al problema mas serio de caidas y volcaduras Las modificaciones al standar de desempeño parecen haber sido eficaces ya que se reportan menos accidentes al respecto ultimamente.

RECOMENDAC IONES :

RECOMENDAC IONES Desalentar el uso de andadores móviles Recomendar el uso de centros no móviles. Si los padres insisten en el uso de andador explicar que busquen productos que se ajusten a los estándares de la revisión voluntaria de andadores infantiles de 1996 (ASTM F977-96) Pediatrics Volume 108 • Number 3 • September 2001 Copyright © 2001 American Academy of Pediatrics

Trauma cefálico cerrado:

Trauma cefálico cerrado Clinical Pediatric Emergency Medicine Volume 6 • Number 1 • March 2005

Quemaduras:

Quemaduras

Quemaduras:

Quemaduras

TIPOS:

TIPOS

Escaldaduras:

Escaldaduras

TEMPERATURA DEL AGUA Y QUEMADURAS.:

TEMPERATURA DEL AGUA Y QUEMADURAS. 60 centigrados Quemadura en un segundo 55 centigrados Quemadura en 10 segundos 49.8 centigrados Quemadura en 10 minutos

Cuando Hospitalizar?:

Cuando Hospitalizar? Niños con quemaduras de espesor parcial de mas del 10% de SC Niños con quemaduras de espesor total de mas del 2% de SC Mas del 1 % en cara, perineo, manos, articulaciones grandes. Quemaduras circunferenciales o con lesión por inhalación concomitante.

QUEMADURAS:

QUEMADURAS Criterios para considerar quemaduras como serias. Quemaduras de espesor parcial mas del 10% SCT Que involucren cara, manos, pies, genitales, perine, o articulaciones grandes Quemaduras de tercer grado en cualquier grupo etario Quemaduras electricas, incluyendo fulguración. Quemaduras quimicas Lesion por inhalación Quemaduras en pacientes con condiciones medicas preexistentes que pudieran complicar el manejo, retardar la recuperacion o afectar la mortalidad. Cualquier paciente con quemaduras y trauma en quien la quemadura representa el riesgo principal Niños quemados, en hospitales con deficiencias en personal o equipo para el manejo. Quemadura en pacientes que requerirán rehabilitación especial : Social, emocional, o a largo plazo American Burn Association

TRATAMIENTO :

TRATAMIENTO Manejo del dolor Ketorolaco IV 1mg/kg max. 60 mg seguido de 0.5 mg/k (max. 30 mgs) cada 6 hs. Fentanyl 2-3 µ g /Kg. Pasados lentamente( 5 min) Limitación del riesgo de infección Decidir sobre la forma de manejo (Intrahospitalario o ambulatorio) y sobre el uso de líquidos suplementarios.

LIQUIDOS I.V.:

LIQUIDOS I.V. Los niños mayores de dos años y con quemaduras de mas del 20% de superficie corporal, asi como los menores de dos años requieren líquidos I.V. para manejarlos de modo óptimo. Parkland: 4 ml/kg/%S. C.Quemada>2o Grado Cristaloides La mitad en las primeras 8 horas La otra mitad en las siguientes 12 hs Mas liquidos de mantenimiento.

Fórmula de Carvajal.:

Fórmula de Carvajal. CARVAJAL: 5000 Ml/m2/ % SCQ Cristaloides. La mitad en las primeras 8 s y la otra mitad en las siguentes 16 horas Mas 2000 ml/ m2 en 24 hs para mantenimiento

Tabla de Lund-Browder:

Tabla de Lund-Browder http://www.sagediagram.com/espanol

Quemaduras por electricidad:

Quemaduras por electricidad

Quemaduras Eléctricas FACTORES A CONSIDERAR:

Quemaduras Eléctricas FACTORES A CONSIDERAR Tipo de corriente Cantidad de corriente (amperaje) Ruta Superficie de contacto Duración Resistencia al flujo Voltaje

PREVENCION:

PREVENCION El mejor tratamiento para las quemaduras de bajo voltaje sigue siendo la prevención. Las extensiones eléctricas se usan solo de modo temporal Reemplazar los cordones eléctricos dañados Colocar protectores a los contactos no usados No use aparatos electricos cerca del agua y mantengalos fuera del alcance de los niños

Mordeduras:

Mordeduras

QUE ENSEÑAR A LOS NIÑOS:

QUE ENSEÑAR A LOS NIÑOS No te acerques a perros extraños • Nunca molestes a un perro que esta comiento, durmiendo, o cuidando a sus cachorros. • Avisale a un adulto si ves un perro extraño cerca de tu casa. • Que siempre haya un adulto si vas a jugar con un perro. • Nunca fastidies a un perro. • Permite que el perro te olfatee antes de que lo acaricies. American Family Physician Volume 69 • Number 11 • June 2004 American Academy of Family Physicians

Si un perro se acerca::

Si un perro se acerca: American Family Physician Volume 69 • Number 11 • June 2004 American Academy of Family Physicians

Manejo:

Manejo Valoración Inicial. Control del dolor Limpieza de la herida Seguimiento

Manejo:

Manejo Limpiar, explorar, irrigar, debridar, drenar, y possibemente suturar. Irrigación: Aguja numero19 con por lo menos 150 ml. sol fisiologica.

Heridas de alto riesgo:

Heridas de alto riesgo Mordedura de gato o humano Heridas puntiformes Pacientes inmunosuprimidos Heridas pequeñas en manos y pies Mas de 12 hs. Sin manejo apropiado No suturar Dar antibióticos profilácticos Amoxicilina clavulanato o Peni V +Cefalexina

Ahogamiento:

Ahogamiento

Mortalidad:

Mortalidad

Prevención:

Prevención Cerca por los cuatro lados Enseñarlos a nadar Cubiertas para alberca. Supervision continua /Salvavidas Resuscitación Flotadores en la alberca PEDIATRICS Vol. 112 No. 2 August 2003, pp. 440-445 TECHNICAL REPORT Prevention of Drowning in Infants, Children, and Adolescents Ruth A. Brenner, MD, MPH and the Committee on Injury, Violence, and Poison Prevention

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