sepsis neonatal

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SEPSIS NEONATAL POR GRAM NEGATIVOS Y GRAM POSITIVOS

SEPSIS NEONATAL: es la infección aguda con manifestaciones toxico-sistémicas, ocasionadas por la invasión y proliferación de bacterias dentro del torrente sanguíneo y en diversos órganos, que ocurre dentro de las primeras semanas de vida y que se acompaña de un hemocultivo positivo. :

SEPSIS NEONATAL: es la infección aguda con manifestaciones toxico-sistémicas, ocasionadas por la invasión y proliferación de bacterias dentro del torrente sanguíneo y en diversos órganos, que ocurre dentro de las primeras semanas de vida y que se acompaña de un hemocultivo positivo.

CLASIFICACION: 1- Sepsis neonatal precoz 2- Sepsis neonatal tardía - Inf. extrahospitalaria - Inf. nosocomial 3- Sepsis neonatal de comienzo muy tardío. :

CLASIFICACION: 1- Sepsis neonatal precoz 2- Sepsis neonatal tardía - Inf. extrahospitalaria - Inf. nosocomial 3- Sepsis neonatal de comienzo muy tardío.

SEPSIS NEONATAL PRECOZ: Es la infección que se presenta en neonatos menores de 5 días de vida. Se adquiere antes o durante el momento del parto. La transmisión es vertical y generalmente los m.o. responsables son los que colonizan el canal del parto.:

SEPSIS NEONATAL PRECOZ: Es la infección que se presenta en neonatos menores de 5 días de vida. Se adquiere antes o durante el momento del parto. La transmisión es vertical y generalmente los m.o. responsables son los que colonizan el canal del parto.

SEPSIS NEONATAL PRECOZ:

SEPSIS NEONATAL PRECOZ AGENTE F. DE RIESGO CLINICA Streptoc. B, E. coli, S. fecalis, Listeria, Haemophilus, Clamydia y Micoplasma. Prematurez, RPM, corioamnionitis fiebre materna IVU materna, septicemia m. Distres resp . Grave, hipotensión y acidosis met . Shock séptico y falla multiorgánica .

SEPSIS NEONATAL TARDIA: En esta infección los síntomas aparecen después de los primeros 7 días de vida. El agente etiológico puede no proceder de la madre. Sepsis nosocomial: vía respiratoria, tubo digestivo y catéteres vasculares. Sepsis extrahospitalaria: miembro de la familia o comunidad.:

SEPSIS NEONATAL TARDIA: En esta infección los síntomas aparecen después de los primeros 7 días de vida. El agente etiológico puede no proceder de la madre. Sepsis nosocomial: vía respiratoria, tubo digestivo y catéteres vasculares. Sepsis extrahospitalaria: miembro de la familia o comunidad.

Infección extrahospitalaria: Aparece en RN no ingresados en Unidades neonatales. Gérmenes mas comunes: - Estreptococo grupo B - Lysteria monocytogenes - E. coli - Estreptococo neumonía - H. influenzae :

Infección extrahospitalaria: Aparece en RN no ingresados en Unidades neonatales. Gérmenes mas comunes: - Estreptococo grupo B - Lysteria monocytogenes - E. coli - Estreptococo neumonía - H. influenzae

Signos y síntomas de sepsis extrahospitalaria: - Inespecíficos - Sx. Neurológicos (Str.B y E. coli) - Osteoartritis - Digestivos - Urinarios - Hematológicos - Respiratorios - Musculoesqueleticos :

Signos y síntomas de sepsis extrahospitalaria: - Inespecíficos - Sx. Neurológicos (Str.B y E. coli) - Osteoartritis - Digestivos - Urinarios - Hematológicos - Respiratorios - Musculoesqueleticos

Importante hacer dx. Diferencial: - cardiopatías congénitas - enfermedades metabólicas - obstrucción intestinal - hiperplasia suprarrenal :

Importante hacer dx. Diferencial: - cardiopatías congénitas - enfermedades metabólicas - obstrucción intestinal - hiperplasia suprarrenal

b) Infección nosocomial: Staphilococos coagulasa (-) especialmente S. epidermidis. Afectan a RN de muy bajo peso al nacer, hospitalizados por tiempo prologado que requieren de técnicas invasivas para su dx. y tx.:

b) Infección nosocomial: Staphilococos coagulasa (-) especialmente S. epidermidis. Afectan a RN de muy bajo peso al nacer, hospitalizados por tiempo prologado que requieren de técnicas invasivas para su dx. y tx.

Factores de prevalencia de S. coagulasa – como patógenos IH: - Residentes normales de la piel de los RN. - Resistencia por el uso de antibióticos de amplio espectro. - Factores de adherencia: inhiben fagocitosis y activ. Antimicrobiana. - Prematuro: act. Opsonica baja.:

Factores de prevalencia de S. coagulasa – como patógenos IH: - Residentes normales de la piel de los RN. - Resistencia por el uso de antibióticos de amplio espectro. - Factores de adherencia: inhiben fagocitosis y activ. Antimicrobiana. - Prematuro: act. Opsonica baja.

Signos y síntomas de sepsis nosocomial: - alteraciones de termorregulación - apnea y bradicardia - manifestaciones gastrointestinales - alteraciones hemodinámicas - acidosis metabólica - Meningitis, Enterocolitis necrotizante y neumonías en prematuros por S. epidermidis.:

Signos y síntomas de sepsis nosocomial: - alteraciones de termorregulación - apnea y bradicardia - manifestaciones gastrointestinales - alteraciones hemodinámicas - acidosis metabólica - Meningitis, Enterocolitis necrotizante y neumonías en prematuros por S. epidermidis.

SEPSIS NEONATAL DE COMIENZO MUY TARDIO: se da en los lactantes de muy bajo peso al nacer (-1500g), las infecciones de este grupo son intrahospitalarias y a menudo se debe a estaphilococos coagulasa - :

SEPSIS NEONATAL DE COMIENZO MUY TARDIO: se da en los lactantes de muy bajo peso al nacer (-1500g), las infecciones de este grupo son intrahospitalarias y a menudo se debe a estaphilococos coagulasa -

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ETIOLOGIA DE SEPSIS NEONATAL Gram negativos Gram positivos -Estreptococo grupo B S. áureus S. epidermidis H. influenzae Pseudomona a. E. coli Klebsiella Proteus Salmonella

STREPTOCOCO BETA HEMOLITICO DEL GRUPO B - Mas frecuente: 50-60% de sepsis - 30-50% de casos fatales - 90% manifestaciones 1er. día - Clínicamente: sepsis con o sin distres respiratorio y en 5-10% de casos hay meningitis - Tardía: 15% desarrolla meningitis - 15-25% embarazadas están colonizadas:

ST REPTOCOCO BETA HEMOLITICO DEL GRUPO B - Mas frecuente: 50-60% de sepsis - 30-50% de casos fatales - 90% manifestaciones 1er. día - Clínicamente: sepsis con o sin distres respiratorio y en 5-10% de casos hay meningitis - Tardía: 15% desarrolla meningitis - 15-25% embarazadas están colonizadas

* STAPHILOCOCOS AUREUS: relacionado con RN de muy bajo peso al nacer con estadios prolongados en UCIN y sometidos a procedimientos invasivos. Las manifestaciones son cutáneas. * E. COLI: asociada a Meningitis neonatal, se adquiere en canal del parto y en menor proporción por infección nosocomial. * LISTERIA MONOCYTOGENES:

* STAPHILOCOCOS AUREUS: relacionado con RN de muy bajo peso al nacer con estadios prolongados en UCIN y sometidos a procedimientos invasivos. Las manifestaciones son cutáneas. * E. COLI: asociada a Meningitis neonatal, se adquiere en canal del parto y en menor proporción por infección nosocomial. * LISTERIA MONOCYTOGENES

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FACTORES DE RIESGO DE SEPSIS NEONATAL Neonatales Maternos Ambientales Prematurez Asfixia Varones Fármacos IV I. meconial Apgar bajo -IVU -Coito -Parto prolongado -RPM -Bacteremia -Corioamnionitis -Fiebre materna -Gérmenes multiresis-tentes noso comiales -Uso de ventiladores

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SEPSIS NEONATAL INFECCION F. RIESGO BACTERIAS PRENATAL Bacteremia materna Lysteria TORCHS NATAL RPM, Parto prolongado, Corioamnionitis, infec. de liquido amniótico, aspiración de secreción o heces maternas E. Coli Streptococus del grupo B POSTNATAL Puerta de entrada: piel, gastrointestinal, respiratoria, cordón u. hematógena Enterococcus Salmonella Pseudomona Klebsiella Staphilococus E. coli

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GRACIAS

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