INDICACIONES:
INDICACIONES
PowerPoint Presentation:
EVALUACION ECOGRAFICA Desechar la amniocentesis en caso de malformaciones incompatibles con la vida. Detectar embarazos múltiples Establecer la vida embriofetal Confirmar la edad gestacional Localizar la inserción placentaria Determinar la situación fetal Elegir el “bolsillo” del liquido amniótico optimo para la inserción de la aguja
TECNICA :
TECNICA 1. Antisepsia del abdomen con solución antiséptica y colocación de campos estériles. 2. Colocación de un guante estéril sobre el transductor ecográfico, al cual se le aplica una capa de gel para facilitar la transmisión del sonido . 3. Identificación ecográfica del trayecto a seguir por la aguja. Localización de un lago de líquido amniótico libre de partes fetales, lo más alejado del polo cefálico, mediante compresión del abdomen materno con un dedo de tal manera que se produzca una sombra ecográfica por debajo del dedo y decidir el trayecto de la aguja. 4. Introducción de una aguja de punción espinal número 20 ó 22 mediante la técnica de manos libres o con guía mecánica. No es indispensable la anestesia local porque, por lo común, es un procedimiento bien tolerado, pero se debe utilizar en el caso que la paciente la solicite. 5. Bajo visión ecográfica continua, se introduce la aguja hasta el lago de líquido amniótico.
PowerPoint Presentation:
6 . Fijando manualmente la aguja, se retira el mandril o estilete y se acopla a una inyectadora de 3 cc. 7. Se realiza presión negativa en la jeringa, se extraen 1 ó 2 cc para desechar, con el fin de evitar contaminación con células maternas que se pueden encontrar en la aguja, además de poner en evidencia la presencia de sangre en los casos de punciones traumáticas. 8. Luego se utiliza una nueva jeringa de 10 ó 20 cc. La succión debe ser suave y sostenida a razón de 1 cc por segundo, hasta extraer 1 cc de líquido por cada semana de gestación (Shemmer y Johnson, 1993). 9. Desconectar la jeringa y luego retirar la aguja, con un movimiento longitudinal, sin colocar nuevamente el mandril. 10. Demostrar la actividad cardíaca fetal al terminar la exploración.
COMPLICACIONES:
COMPLICACIONES