APARATO URINARIO

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APARATO URINARIO : 

APARATO URINARIO Se divide en Aparato urinario excretor Aparato genital reproductor Asociados estrechamente , A partir del mesodermo intermedio Se forma elevación longitudinal cresta urogenital c/ lado aorta dorsal , riñón cresta nefrogena Genital cresta gonadal ambas parte cresta urogenital.

SISTEMA GENITOURINARO : 

SISTEMA GENITOURINARO APARATO URINARIO INICIA DESARROLLO ANTES APARATO GENITAL COSTA RIÑONES EXCRETAN ORINA URETERES TRANSPORTAN ORINA VEJIGA ALMACENA TEMPORAL ORINA URETRA CONDUCE ORINA AL EXTERIOR RIÑONES Y URETERES EMBRIONES 3 GRUPOS ORGANOS EXCRETORES O RIÑONES PRONEFROS , MESONEFROS Y METANEFROS.

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO PRONEFROS INICIO 4ª SEMANA ESTRUCTURA TRANSITORIA NO FUNCIONAL , DEGENERAN PRONTO CONDUCTO PRONEFRICO PERMANECE UTILIZA EN ETAPAS POSTERIORES. MESONEFROS FINAL 4ª SEMANA ORGANOS EXCRETORES GRAN TAMAÑO FUNCIONAN COMO RIÑONES PROVISIONALES POR UNAS 4 SEMANAS ,CONSTA TUBULOS Y GLOMERULOS LOS TUBULOS ABREN HACIA CONDUCTO MESONEFRICO DEGENERA FINAL 1ER TRIMESTRE , SUS TUBULOS SE CONVIERTEN EN CONDUCTOS DEFERENTE ( TESTICULO )

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO METANEFROS INICIO 5ª SEMANA APARECE ESTE PRIMORDIO RIÑONES PERMANENTES , INICIAN SU FUNCION 4 SEMANAS DESPUES DE SU APARICION , LA FORMACION ORINA CONTINUA TODA LA VIDA FETAL ESTA SE EXCRETA A LA CAVIDAD AMNIOTICA , RIÑONES PERMANENTES FORMA 1 DIVERTICULO METANEFRICO YEMA URETRAL 2. MASA METANEFRICA MESODERMIO INTERMEDIO BLASTEMA METANEFROGENA.

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO Divertículo metanefrico masa metanefrica Divertículo metanefrico primordio de uréter Pelvis renal ,cálices y túbulos colectores A medida el divertículo se alarga penetra en Masa metanefrica , tallo de este convierte Uréter y extremo caudal pelvis renal Tubulos colectores ramifican forman Generaciones Tubulos colectores.

Sistema urInario : 

Sistema urInario Las primeras 4 generaciones de tubulos colectores Aumentan tamaño confluyen y forman cálices > Y las siguientes 4 generaciones forman cálices < Las generaciones restantes originan tubulos colectores El extremo c/ tubulo colector arqueado induce células Mesenquimatosas en la masa metanefrica y forma Vesículas metanefricas estas se alargan forma tubulos Metanefricos , los extremos proximales estos tubulos Invaginan por glomérulos El corpúsculo renal glomérulo y capsula glomerular Tubulo contorneado proximal , asa henle ,tubulo Contornedo distal forman nefrona.

Sistema urinario : 

Sistema urinario 10- 18 semanas numero glomérulos aumenta Semana 32 alcanza limite superior . Tubulo urinífero formado 2 porciones distintas Embriológicamente 1. nefrona masa Metanefrica de mesodermo intermedio 2. Tubulo colector divertículo metanefrico Ambas estructuras se induce una a otra para Su diferenciación ( inducción reciproca )

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO RIÑONES FETALES SUBDIVIDEN LOBULOS LOBULACION DISMINUYA PERIODO FETAL Y DESAPARECE EN LA LACTANCIA FINAL VIDA FETAL CADA RIÑON CONTIENE ENTRE 800,000 A 1.000,000 DE NEFRONAS . FILTRACION GLOMERULAR INICIA 9ª SEMANA . CAMBIOS POSICION DEL RIÑON INICIO RIÑONES METANEFRICOS CERCA UNO DEL OTRO EN LA PELVIS , CON AUMENTO ABDOMEN PASAN A SITUARSE EN EL ABDOMEN Y SE SEPARAN 9ª SEMANA ALCANZAN POSICION ADULTA .

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO Cambio irrigación conforme ascienden irrigan Vasos en su proximidad renales rama iliacas Comunes , asciende irriga extremo distal aorta Nivel mas alto nuevas ramas aorta Ascenso interrumpe al contactar suprarrenales En 9ª semana en este momento adquieren Irrigación de ramas craneales de aorta Abdominal que luego se convierten en arterias Renales permanentes, derecha mas larga .

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO ARTERIAS RENALES ACCESORIAS 25 % HAY 2-4 ARTERIAS RENALES SUELEN ORIGINARSE EN AORTA SUPERIOR O INFERIOR A LA ARTERIA RENAL PRINCIPAL , UNA ARTERIA PUEDE PASAR DELANTE DEL URETER Y OBSTRUIR PRODUCIR HIDRONEFROSIS LAS ARTERIAS ACCESORIAS SON DOS VECES MAS FRECUENTE QUE LAS VENAS ACCESORIAS LOS CAMBIOS EN POSICION E IRRIGACION TIENEN QUE VER EN ETIOLOGIA.

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO ANOMALIAS RIÑONES Y URETER AGENESIA RENAL APARECE 1 C/ 1000 RN MAS FRECUENTE VARON Y FALTA RIÑON IZQ. SOSPECHA CUANDO HAY ARTERIA UMBILICAL UNICA , UNILATERAL OTRO RIÑON COMPENSA AGENESIA BILATERAL ASOCIA OLIGOHIDRAMNIOS NO APORTA ORINA AL L.A. , INCOMPATIBLE CON LA VIDA , 1 C/ 3000 RN FALTA DE PENETRACION DIVERTICULO METANEFRICO EN LA BLASTEMA METANEFRICO.

AGENESIA RENAL BILATERAL : 

AGENESIA RENAL BILATERAL

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO MALROTACION RENAL Riñón no rota hilio posición anterior , si la posición del Hilio es posterior rotación excesiva , si este se halla Lateral la rotación ha sido lateral y no medial todas Estas se asocian a riñones ectopicos. RIÑONES ECTOPICOS Por lo general se ubican debajo de lo normal y no han Rotado , la mayoría ubican en pélvica y son por falta De ascenso de estos ,pueden fusionarse riñón dicoide El riñón cruza lado opuesto ectopia renal cruzada

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO RIÑON EN HERRADURA Polos renales fusionados , por lo generales son sus Polos inferiores , 7% personas síndrome de turner Tienen esta anomalía , el riñón grande forma de U se Encuentra en hipogastrio , el ascenso normal de los riñones fusionados Se ha obstucalizado atrapados en raíz de mesentérica Inferior , pueden funcionar con normalidad sistema Colector y uréteres normales penetran en vejiga. Tumor wilms 2-8 veces mas frecuente

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO DUPLICACION DE VIAS URINARIAS Mas frecuentes que patologías previas Proceden anomalías de división divertículo metanefrico Grado de duplicación depende de cuan completa haya Sido la división del divertículo , la división incompleta del Primordio ureteral da lugar riñón dividido con uréter Bifido o uréteres separados Es probable que un riñón supernumerario con su propio Uréter sea consecuencia de la formación de dos Divertículos metanefricos.

Riñón en herradura : 

Riñón en herradura

Ectopia renal cruzada : 

Ectopia renal cruzada

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO URETER ECTOPICO ESTE SE ABRE EN CUAQUIER LUGAR DISTINTO DE LA VEJIGA , EN VARONES DESEMBOCA EN CUELLO DE LA VEJIGA O EN PARTE PROSTATICA DE LA URETRA ADEMAS CONDUCTO DEFERENTE GLANDULAS SEMINALES , MUJERES CUELLO VEJIGA , URETRA , VAGINA . INCONTINENCIA MAS FRECUNTE . PRODUCE EL URETER ES ARRASTRADO CAUDALMENTE CON CONDUCTO MESONEFRICO INCORPORA PORCION CAUDAL DEL SENO UROGENITAL QUE SE CONVIERTE EN URETRA PROSTATICA HOMBRES Y URETRA EN MUJERES

URETER ECTOPICO : 

URETER ECTOPICO

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTICA (O) POLIQUISTOSIS RENAL INFANTIL AMBOS RIÑONES CONTIENEN VARIOS CIENTOS DE QUISTES PEQUEÑOS DAN LUGAR INSUFICIENCIA RENAL , MAL PRONOSTICO CORTO PLAZO NEFROPATIA DISPLASICA MULTIQUISTICA PRONOSTICO BUENO YA QUE ES UNILATERAL 75% QUISTES SON DILATACIONES AMPLIAS DE PARTE DE NEFRONAS CONTINUAS ESPECIALMENTE ASA DE HENLE .

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO DESARROLLO DE LA VEJIGA División cloaca por tabique urorectal en un recto dorsal Y un seno urogenital ventral Seno urogenital 3 partes 1. parte vesical constituya la Mayoría de la vejiga 2. parte pélvica convierte en la Porción prostática de la uretra en varones y toda la Uretra en mujeres 3. parte falica crece hacia el Tubérculo genital La vejiga deriva de parte vesical pero el trígono deriva Extremo caudal conductos mesonefricos , el epitelio De la vejiga procede endodermo parte vesical del seno.

SISTEMA GENITAL : 

SISTEMA GENITAL Al inicio vejiga se continua con el alantoides que luego Se convierte en uraco extiende desde la vejiga al Ombligo , adulto es ligamento umbilical medio A medida vejiga crece se incorporan porciones dístales Conductos mesonefricos , los uréteres se abren por Separado en esta , debido a la tracción por el ascenso Orificios uréteres se mueven superolateralmente Orificios conductos mesonefricos penetran parte Prostática de la uretra sus extremos caudales Convierten conductos eyaculadores Vejiga en abdomen , pubertad órgano pélvico.

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO ANOMALIAS DEL URACO REMANENTES EPITELIO CLOACAL QUISTE , SU EXTREMO INFERIOR ABIERTO SE PUEDE DILATAR FORMA SENO URACAL , LUZ PARTE SUPERIOR SENO URACAL ABRE OMBLIGO ORIGINA FISTULA MEGAVEJIGA CONGENITA TRASTORNO CONGENITO DEL DIVERTICULO METANEFRICO ASOCIADO DILATACION PELVIS RENAL Y CALICES ROMOS , TAMBIEN A VALVULAS URETRALES POSTERIORES .

RELACION URACO VEJIGA : 

RELACION URACO VEJIGA

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO EXTROFIA DE LA VEJIGA 1 C / 10000- 40000 RN FRX VARONES EXPOSICION Y PROTRUSION DE LA PARED POSTERIOR DE LA VEJIGA , EL TRIGONO Y ORIFICIOS URETERALES ESTAN EXPUESTOS Y ORINA GOTEA , ASOCIA EPISPADIAS Y SEPARACION HUESOS PUBICOS ,ALGUNAS CASOS GENITALES FALTA DESARROLLO . CIRRE MEDIAL INCOMPLETO PARTE INFERIOR PARED ABDOMINAL ANTERIOR , AUSENCIA MIGRACION CLS MESENQUIMATOSAS ENTRE ECTODERMO ABDOMONAL Y LA CLOACA 4ª SEMANA

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO DESARROLLO URETRA EPITELIO CASI TODA URETRA MASCULINA Y FEMENINA DERIVA ENDODERMO SENO UROGENITAL , PORCION DISTAL DE LA URETRA EN EL GLANDE SE ORIGINA POR UN CORDON SOLIDO CLS ECTODERMICAS QUE CRECE DESDE EL VERTICE DEL GLANDE Y SE UNE AL RESTO DE LA URETRA ESPONJOSA . TEJIDO CONJUNTIVO Y MUSCULO LISO DE LA URETRA DE AMBOS SEXOS DERIVA MESENQUIMA ESPLACNICO.

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO DESARROLLO DE SUPRRENALES CORTEZA A PARTIR MESODERMO MEDULA A PARTIR CLS CRESTA NEURAL CORTEZA INICIA 6ª SEMANA LAS CLS DE LA MEDULA DERIVA DE UN GANGLIO SIMPATICO ADYACENTE QUE PROVIENE A SU VEZ CLS CRESTA NEURAL COTEZA DEFINITIVA CLS MESENQUIMA FINAL PERIODO FETAL .

AL INICIO SUPRARENALES GRAN TAMAÑO : 

AL INICIO SUPRARENALES GRAN TAMAÑO

SISTEMA URINARIO : 

SISTEMA URINARIO HIPERPLASIA SUPRARENAL CONGENITA Aumento anómalo cls de la corteza suprarrenal Producción excesiva andrógenos . Mujeres causa masculinización genitales Externos , varones genitales externos normales Final infancia ambos sexos exceso andrógenos Propicia aceleración maduración ósea Sd adrenogenital hiperplasia suprarrenal Deficiencias enzimáticos síntesis cortisol Mutación genética gen 21 hidroxilasa deficiencia Secreción esteroides , ACTH incrementa Corteza mineralocorticoides , glucocorticoides Andrógenos .