benauwdheidbron1 - college emc

Download
Share  Add to  Flag Embed
Views:
 
Category: Entertainment
     
 
License:   All Rights Reserved

Presentation Description

No description available.

Comments

Presentation Transcript

Vorm en functie van de bovenste luchtwegen:

Vorm en functie van de bovenste luchtwegen RJ Baatenburg de Jong KNO

Design vs. evolutie:

Design vs. evolutie

Bovenste lucht- en voedselweg:

Bovenste lucht- en voedselweg brandstof zuurstof uitscheiding reuk smaak afweer stem conditionering … alles komt op blackboard

Opbouw college:

Opbouw college anatomie en functie neus mondpathologie in relatie tot de luchtweg anatomie en functie larynx alles komt op blackboard

Laterale neus:

Laterale neus 1: os nasale 2: processus frontale maxillae 3: cartilago triangulare 5: alaire kraakbeen

Conchae:

Conchae

Septum:

Septum 1: septumkraakbeen 2: spina 3: lamina perpendiculare 4: vomer 5: neusbodem/verhemelte

Nasendoscopie:

Nasendoscopie

Nasendoscopie:

Nasendoscopie

Nasendoscopie:

Nasendoscopie

Nasendoscopie:

Nasendoscopie

Nasendoscopie onderste neusgang:

Nasendoscopie onderste neusgang

Virtuele nasendoscopie:

Virtuele nasendoscopie

Neus - functies:

Neus - functies ademhaling transport verwarming en bevochtiging filtering afweer reuk belangrijke bijdrage aan de smaak overleven genot

Neus - symptomatologie:

Neus - symptomatologie cosmetiek neusverstopping loopneus reukverlies smaakverlies

Uitwendige afwijkingen:

Uitwendige afwijkingen

Afwijkingen aan het neustussenschot:

Afwijkingen aan het neustussenschot

Afwijkingen aan het neustussenschot:

Afwijkingen aan het neustussenschot

Afwijkingen aan het neustussenschot:

Afwijkingen aan het neustussenschot

Neuspoliepen:

Neuspoliepen

Adenoidhypertrofie:

Adenoidhypertrofie

Benauwdheid door neuspathologie: choanaal atresie:

Benauwdheid door neuspathologie: choanaal atresie

Anatomie mond:

Anatomie mond

Luchtwegobstructie door macroglossie:

Luchtwegobstructie door macroglossie

Slide 26:

Quincke’s oedeem – ACE-remmer

Luchtwegobstructie bij Pfeiffer:

Luchtwegobstructie bij Pfeiffer

Anatomie en functie larynx:

Anatomie en functie larynx anatomie is complex functie is divers: respiratie scheiding lucht- en voedselweg stem

Anatomie larynx:

Anatomie larynx

Anatomie larynx – coronaal vlak:

Anatomie larynx – coronaal vlak

Anatomie larynx - stembanden:

Anatomie larynx - stembanden

Innervatie larynx:

Innervatie larynx alles komt uit de n.vagus!! craniaal de n.laryngeus superior interne tak: sensibel externe tak: m. cricothyreoideus caudaal de n.recurrens links: om de aortaboog rechts: om de subclavia

Innervatie larynx:

Innervatie larynx sensibiliteit lumen m. cricothyreoideus alle intrinsieke larynxspieren

Virtuele laryngoscopie:

Virtuele laryngoscopie

Laryngoscopie:

Laryngoscopie

Functies larynx:

Functies larynx respiratie hoesten scheiding lucht- en voedselweg slikken stem overleven communicatie

Begrippen:

Begrippen benauwdheid – subjectief begrip stridor - symptoom

Inspiratoire stridor:

Inspiratoire stridor hoog-frequent geluid veroorzaakt door turbulentie; meestal veroorzaakt door processen in de larynx of het cervicale deel van de trachea example

Expiratoire stridor:

Expiratoire stridor collaps/vernauwing van de luchtweg door intrathoracale processen example

Kinderen veel gevoeliger voor vernauwing!:

Kinderen veel gevoeliger voor vernauwing!

Congenitaal - laryngomalacie: expiratie:

Congenitaal - laryngomalacie: expiratie

Congenitaal - laryngomalacie: inspiratie:

Congenitaal - laryngomalacie: inspiratie

Neuro-musculair:

Neuro-musculair

Intrinsieke vernauwing: infectie:

Intrinsieke vernauwing: infectie laryngitis subglottica supraglottitis (epiglottitis)

Infectie - laryngitis subglottica:

Infectie - laryngitis subglottica komt vaak voor inspiratoire stridor blafhoest dyspnoe met intrekkingen heldere stem langzaam progressief ligt plat op de rug virale etiologie inhalatie steroïden

Infectie - supraglottitis - epiglottitis:

Infectie - supraglottitis - epiglottitis Haemophilus influenzae zeldzaam kwijlen zit recht op hoge koorts

Sieraad om de nek of toch wat anders?:

Sieraad om de nek of toch wat anders? example

Samenvattend:

Samenvattend bovenste luchtwegen kennen een lang traject anatomie is onmisbaar voor begrip functies zijn: ademhaling, reuk, scheiding van lucht- en voedselweg, stem, slikken pathologie is zeer divers: neusverstopping, benauwdheid, snurken – OSAS, reuk- en smaakverlies, slikproblemen, stemstoornissen examen

Middelste neusgang:

Middelste neusgang

Ostium sinus sfenoidalis:

Ostium sinus sfenoidalis

Benauwdheid door congenitale afwijking: apertura piriformis stenose:

Benauwdheid door congenitale afwijking: apertura piriformis stenose

Neusobstructie door septumpathologie:

Neusobstructie door septumpathologie

Neusobstructie door concha- en mucosa afw.:

Neusobstructie door concha- en mucosa afw.

Neusobstructie door pathologie uitwendige neus:

Neusobstructie door pathologie uitwendige neus

Anatomie larynx:

Anatomie larynx

Virtuele laryngoscopie:

Virtuele laryngoscopie

Laryngoscopie:

Laryngoscopie

Inspiratoire stridor: larynx en/of trachea:

Inspiratoire stridor: larynx en/of trachea Fysiologie bescherming van luchtweg passage van lucht regelen ademweerstand Pathofysiologie obstructie door intrinsieke vernauwing externe compressie neuromusculaire stoornis

Score stridor:

Inspiratoire stridor geen 0 in rust, met stethoscoop 1 in rust, zonder stethoscoop 2 Intrekkingen geen 0 mild 1 matig 2 ernstig 3 Air entry normaal 0 verminderd 1 ernstig verminderd 2 Cyanose geen 0 bij opwinding 4 in rust 5 Maximaal 12 Score stridor

Slide 62:

Score 0-3 vochtige lucht >3 2mg budesonide >5 1mg adrenaline + 1mg budesonide Bij geen effect: a) score 4-5 1mg adrenaline + 1 mg budesonide b) score > 5 5 mg adrenaline Indien matig effect a: overweeg dexamethason 0,6 mg/kg i.v./i.m./p.o. Indien geen effect b: overweeg intubatie.

Bifasische stridor:

Bifasische stridor onafhankelijk van intrathoracale druk: ter plaatse van het meest starre gedeelte van de luchtweg: het cricoid

Infectie - laryngo-tracheobronchitis:

Infectie - laryngo-tracheobronchitis

Congenitaal - subglottische stenose:

Congenitaal - subglottische stenose

Congenitaal - subglottisch haemangioom:

Congenitaal - subglottisch haemangioom

Congenitaal - compressie door a. innominata:

Congenitaal - compressie door a. innominata

Compressie door a. innominata:

Compressie door a. innominata

Compressie door a. innominata: behandeling:

Compressie door a. innominata: behandeling

Congenitaal - clefts:

Congenitaal - clefts

Congenitaal - tracheo-oesophageale fistels:

Congenitaal - tracheo-oesophageale fistels

Intrinsieke vernauwing: tumor:

Intrinsieke vernauwing: tumor Benigne granulomen laryngocele papillomen etc Maligne plaveiselcelcarcinoom

Tumor - granulomen:

Tumor - granulomen

Tumor - papillomen:

Tumor - p apillomen

Tumor - plaveiselcelcarcinoom en papilloom:

Tumor - p laveiselcelcarcinoom en papilloom Wat vraagt u deze hese pati ë nt?

Tumor - laryngocele:

Tumor - laryngocele

Tumor - laryngocele:

Tumor - laryngocele

Intrinsieke vernauwing: systemisch:

Intrinsieke vernauwing: systemisch m. Wegener sarcoidose

Intrinsieke vernauwing: trauma:

Intrinsieke vernauwing: trauma intubatie-trauma corpus alienum

Na spoedintubatie wegens verkeerstrauma:

Na spoedintubatie wegens verkeerstrauma

Externe compressie:

Externe compressie schildklier mediastinaal proces

Bronchiaalboom:

Bronchiaalboom

Neusobstructie door nasopharynxpathologie:

Neusobstructie door nasopharynxpathologie

Inspiratoire stridor op larynxniveau:

Inspiratoire stridor op larynxniveau

Orgaan van Jacobsson:

Orgaan van Jacobsson