10. desnutrici�n infantil

Views:
 
Category: Entertainment
     
 

Presentation Description

No description available.

Comments

Presentation Transcript

MALNUTRICION INFANTIL : 

MALNUTRICION INFANTIL Gladys Llanos O. Medico Asistente Serv. Medicina D INSN

ESTADO NUTRICIONAL : 

El estado nutricional es la situación final del balance entre el ingreso, la absorción y la metabolización de los nutrientes y las necesidades del organismo. En este sentido debe subrayarse que durante la infancia la ingesta debe garantizar un crecimiento adecuado; por ello, esta época de la vida es de alto riesgo de malnutrición en caso de enfermedad Lama More,R:A. An Esp Pediatr 2001;55:256-259 ESTADO NUTRICIONAL

Desnutricion : 

El término es usado para referirse a un grupo de enfermedades, cada una con una causa relacionada a uno o más nutrientes (por ej. proteínas, yodo o calcio) y cada una caracterizada por un imbalance celular entre el aporte de nutrientes y energía por un lado y la demanda de ellos por el organismo para asegurar el crecimiento, mantenimiento y funciones específicas por el otro Who 1996 Desnutricion

Malnutricion : 

Malnutrición en todas sus formas permanece como un problema mayor de salud pública en el mundo en desarrollo y es el factor subyacente en aproximadamente el 50% de los 10-11 millones de muertes en niños menores de 5 años de edad que mueren cada año de causas prevenibles . Collis,S. Archives of Disease in Childhood 2007;92:453-461 Malnutricion

Slide 6: 

La desnutrición es la principal causa prevenible de más de un tercio—3.5 millones—del total de las muertes infantiles. (Horton, R., Maternal and Child Undernutrition: An Urgent Opportunity, 2008)

Evaluación del Estado Nutricional : 

Evaluación del Estado Nutricional Historia Clínica Examen físico Somatometría Ex. Auxiliares

Parametros Somatométricos : 

Parametros Somatométricos Si están bajo lo normal: P/E - Idea global de desnut. P/T - Desnut. aguda T/E - Desnut. crónica

Percentiles : 

Percentiles

Considerar : 

Considerar Enfermedades genéticas Pesos muy bajos al nacimiento Cambios seculares

Clasificación de Gómez : 

Clasificación de Gómez a J. Bengoa de la OMS sugirió que todos los niños con edema se deberían clasificar en grado III. Esto se conoce como la modificación Bengoa.

Est. Nutricional según Waterlow : 

Est. Nutricional según Waterlow Desnutrido agudo Eutrofico Desn. Crónico Reagudizado Desnutrido cronico compensado Obeso T/E 95% P/T 90% 120%

Malnutrición Aguda Severa : 

Malnutrición aguda severa (SAM) es definida como una medida de P/T <70% de la mediana o más de 3 SD por debajo de los valores de referencia promedio de la NCHS ("wasted") o la presencia de edema bilateral de origen nutricional(edematous malnutrition"). Malnutrición Aguda Severa

La desnutrición severa comprende: : 

La desnutrición severa comprende: Marasmo : Déficit de P/E > 40 % Kwashiorkor : Cuando hay edema atribuible a desnutrición Marasmo-Kwashiorkor : Cuando hay un déficit P/E> 40% y además hay edema

Malnutrición grave : 

Algunos cambios: Reducción en el gasto cardiaco y el volumen sistólico Inadecuado manejo de la sobrecarga o el deficit de liquidos Disminuida lasintesis de todas las proteinas Reducción de la gluconeogénesis Muy disminuida la capacidad de detoxificar del higado Reducida la capacidad del riñon de excretar el exceso de ácido y las sobrecargas de agua Malnutrición grave

Slide 17: 

Disminución delmetabolismo basal Disminución de la actividad de la bomba de sodio Signos de deshidratación poco fiables

Marasmo : 

Marasmo Es notoria la dismin. de la grasa subcutánea y la masa muscular Se mantienen normales o solo ligeramente disminuidas la albúmina sérica y la hemoglobina La piel no muestra lesiones atribuibles a deficiencias específicas Alteración en el desarrollo cerebral

Kwashiorkor : 

Kwashiorkor Presenta una amplia gama de síntomas y signos cuya frecuencia en los individuos afectados es variable Prácticamente todos los órganos y funciones están alterados Una constante es el edema y la hipoalbuminemia

Slide 20: 

Alteraciones de la piel Hallazgos dependientes del edema según su magnitud Hepatomegalia de grado variable Hay alteración de los electrolitos y el metabolismo de los minerales traza está alterado

kwashiorkor : 

kwashiorkor Son pacientes pluricarenciales con manifest.variables en el examen físico y en el laboratorio En el examen físico pden. encontrarse: Alteraciones en el cabello Lesiones oculares Alteraciones de la mucosa oral y de los labios

Slide 22: 

La respuesta inmunitaria está deprimida Suele haber anemia La presencia de púrpura e hipotermia empeoran el pronóstico

Tratamiento : 

Tratamiento Se tratarán de haber: Hipoglicemia Hipotermia Deshidratación Trast. Hidroelectrolítico Infección Deficiencia de Micronutrientes

Tratamiento : 

Tratamiento Vit. A: <6m 50,000UI; 6-12m 100,000UI; niños mayores 200,000UI(Hay algunos cambios en AIEPI) Acido fólico 5mg. el primer día y después 1mg/d Zinc como acetato,sulf. o gluconato: 2mg. de Zn. elemental/K/d

Slide 25: 

De inicio debe dar entre 330 y 420 KJ/K de energía(aprox. 80-100cal) y 1-1.5g/K de proteínas por día La alimentación debe darse tan pronto como sea posible C/2 hrs. DIA Y NOCHE

Slide 26: 

Tener en cuenta: Inicio de alimentación con cautela Dar estimulación sensorial y soporte emocional Preparar el seguimiento después de la recuperación

Slide 27: 

Se considerará recuperación si la relación peso/talla llega al 90% del P50 de la NCHS

authorStream Live Help