17. Clase Neumonia

Views:
 
Category: Entertainment
     
 

Presentation Description

No description available.

Comments

By: jmfpl (22 month(s) ago)

muy buena apresentacion,

By: ricardo888 (28 month(s) ago)

hola.esta muy buena la presentacion!!!! como podria descargarmela????

By: kuroro123 (33 month(s) ago)

esta presentación es excelente, me gustaría otras como esta

By: RANCAL (33 month(s) ago)

linda presentacion!

By: alf82camaron (33 month(s) ago)

good

See all

Presentation Transcript

Slide 1: 

1 DR. GREGORIO ROBERTO RUIZ MERINO PEDIATRIA

NEUMONÍA : 

2 NEUMONÍA Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) No hospitalización 14 días previos al inicio de los síntomas. Hospitalización menor de 4 (2) días , al inicio de los síntomas.

NEUMONIA BRONCONEUMONIA : 

3 NEUMONIA BRONCONEUMONIA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN PAISES EN DESARROLLO EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ESPECIALMENTE EN MENORES DE 2 MESES. UN MANEJO ADECUADO DE LAS NEUMONIAS SALVARIA EN EL MUNDO MAS DE UN MILLON DE VIDAS AL AÑO. R.RUIZ

Slide 4: 

4 Principales causas de mortalidad en menores de un año en la Región de las Américas Problemas neonatales 61 % Fuente: Estimaciones de la Unidad de Salud del Niño y del Adolescente (FCH/CA), con base en datos de la Unidad de Análisis de la Situación de Salud y Tendencias (AIS). Organización Panamericana de la Salud (OPS). 2004.

NEUMONÍA : 

5 NEUMONÍA FISIOPATOLOGÍA: Mecanismos de defensa del huesped Filtración de aire nasofaríngeo Mecanismo laríngeo Reflejo de la tos Inmunidad humoral y celular

Slide 6: 

6 MECANISMO DEFENSA DEL PULMON Garantizan esterilidad e impiden invasión bacteriana. 1) Acciones mecánicas 2) Respuestas inmunológicas: SE MENCIONAN Reflejo tusigeno Bifurcación bronquial (Favorece impactación de gérmenes y partículas sobre paredes mucosas por flujo turbulento). Aparato mucociliar ( Limpieza de moco por barrido ciliar). Macrofagos alveolares (Fagocitan bacterias y virus con capacidad de bloquear invasión bacteriana) Complementan: Las Actividades de los granulocitos y polimorfonucleares, del sistema de complemento e Inmunidad especifica globular (inmunoglobulinas) y celular. R.RUIZ

Slide 7: 

7 FACTORES QUE PUEDEN ALTERAR MECANISMOS DE DEFENSA PULMONAR Virus respiratorios Antitusivos y expectorantes Hipnóticos Humo de cigarro R.RUIZ

NEUMONIABRONCONEUMONIAFactores Predisponentes : 

8 NEUMONIABRONCONEUMONIAFactores Predisponentes Malnutrición y Prácticas inapropiadas de lactancia materna Falta de inmunizaciones Corta edad Bajo peso al nacer Hacinamiento Alta prevalencia de portadores de gérmenes a nasofaringeos corta edad. Hacinamiento Contaminación ambiental(humo) .etc.. R.RUIZ

NEUMONÍA : 

9 NEUMONÍA DEFINICIÓN: La neumonía consiste en la inflamación del tejido pulmonar, y se acompaña de consolidación de los espacios alveolares. Compromete grandes areas de pulmon, segmentos o lobulos

NEUMONIASBRONCONEUMONIAS : 

10 NEUMONIASBRONCONEUMONIAS INFECCION DEL PARENQUIMA PULMONAR: BRONQUIOLOS DUCTOS SACOS ALVEOLARES ALVEOLOS R.RUIZ

NEUMONÍA : 

11 NEUMONÍA NEUMONÍA LOBAR: Localizada en un lóbulo pulmonar, con consolidación completa del lóbulo afectado.

NEUMONÍA : 

12 NEUMONÍA N. DE FOCOS MULTIPLES: Inflamación aguda de los bronquios más pequeños y de los alveolos peribronquiales. Pleura diafragmática Pleura diafragmática

NEUMONÍA : 

13 NEUMONÍA PATOGÉNESIS DE LA NEUMONÍA: El proceso infeccioso aparece cuando existe daño en alguno de los mecanismos de defensa. MICROORGANISMO VIRULENTO CANTIDAD DEL INOCULO RUTA DE INFECCIÓN

NEUMONÍA : 

14 NEUMONÍA PATOGÉNESIS DE LA NEUMONÍA: Vía primaria: Alcanzan las vías aéreas inferiores a partir de nasofaringe. Vía secundaria: Coexiste con alguna alteración inmonológica del paciente o de los mecanismos naturales de defensa.

NEUMONÍA : 

15 PROCESO INFLAMATORIO Etapa congestiva Hepatización roja Hepatización gris Etapa de resolución NEUMONÍA

Slide 16: 

16 Incubación:El período de incubación de la neumonía varía, dependiendo del germen que la cause. Algunos períodos de incubación son: virus sincitial respiratorio, 4-6 días, gripe, 18-72 horas Duración:Con tratamiento, la mayoría de los tipos de neumonía bacteriana pueden curar en 1-2 semanas. La neumonía vírica puede tardar más. La neumonía por Mycoplasma puede tardar de 4-6 semanas en resolverse completamente. Contagiosidad:Los virus y las bacterias que causan neumonía son contagiosos y normalmente se encuentran en las secreciones orales y nasales de las personas infectadas. La enfermedad puede contagiarse por la tos y los estornudos, por los vasos de bebida y utensilios de comida, y por los pañuelos usados. NEUMONIA RRM/2003

ETIOLOGÍA : 

17 ETIOLOGÍA VIRALES: VSR Parainfluenza Influenza Adenovirus Coronavirus BACTERIANAS: S. pneumoniae H. Influenza Staphyilococo aureus M. tuberculosis Chlamydia trachomatis Mycoplasma p B. pertussis HONGOS: Histoplasma, Aspergillus

ETIOLOGÍA : 

18 ETIOLOGÍA

ETIOLOGÍA : 

19 ETIOLOGÍA

Slide 20: 

20 ESPECIFICOS Taquipnea Sibilantes Tos Crepitantes Retracciones Disminución de Aleteo Nasal murmullo vesicular Matidez INESPECIFICOS Fiebre Meningismo Irritabilidad Ileo Dolor Abdominal Succión débil SIGNOS Y SINTOMAS DE INFECCION DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR RRM/2003

Slide 21: 

21 FACTORES DE RIESGO DE PADECER UNA NMN GRAVE Edad < de 3 meses.         Prematurez y bajo peso al nacer.         Desnutrición grave.         Presencia de inmunosupresion.         Cardiopatía congenita.         Enf. Pul crónica( displasia broncopulmonar, FQP).         Enf. Neuromuscular.

NEUMONÍA : 

22 NEUMONÍA DIAGNÓSTICO CLÍNICO: Lactantes: Inquietud Disminución de apetito Toxicidad sistémica Retracciones intercostales Hepatomegalia Cianosis

NEUMONÍA : 

23 NEUMONÍA DIAGNÓSTICO CLÍNICO: Fiebre Retracciones intercostales Retracciones supraesternales Aleteo nasal Taquipnea 66% Estertores audibles 50% Sibilancias Tos

NEUMONÍA : 

24 NEUMONÍA CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN: Edad menor de 6 meses Apariencia tóxica Hipoxemia Insuficiencia respiratoria Intolerancia de la vía oral Enfermedad cohexistente No respuesta antibióticos orales Huesped inmunocomprometido Complicaciones.

Slide 25: 

25

Slide 26: 

26 Diagnóstico Diferencial Inicio Severidad Tos Ésputo Dolor Pleuritíco Temperatura Facies Herpes Labial Consolidación Leucocitos pmmc Gram Neumococo Súbito Escalofríos Aislados Productiva Purulento Frecuente Alta Tóxica Frecuente Frecuente + de 15000 PMNL (diplococus) Viral Gradual Escalofríos constantes No productiva Mucoide Raro Febrícula No tóxica Raro Raro de 15000 Mono (flora mixta)

Slide 27: 

27 VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA: - QUEJIDO ESPIRATORIO - ALETEO NASAL - MOVIMIENTOS DE LA CABEZA - SIBILANCIAS - ESTRIDOR - RUIDOS RESP. DISMINUIDOS FRECUENCIA Y RITMO: PROFUNDIDAD: ESFUERZO RESPIRATORIO: - USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS PRESENCIA DE RUIDOS AGREGADOS: COLOR DE LA PIEL – TOS - ESPUTO Tº – FRECUENCIA CARDÍACA – GRADO DE CONCIENCIA

Slide 28: 

28 PARA OPTIMIZAR LA EFICACIA RESPIRATORIA Colocar al paciente en posición semifowler Evitar la ropa ajustada Mantener la vía aérea permeable Suministrar O2 según prescripción médica Aplicar los tratamientos inhalatorios según indicación Mantener la temperatura corporal adecuada Administrar medicamentos EV Favorecer la expectoración Asegurando la ingestión de líquidos Ayudando al paciente a toser

NEUMONÍAS VIRALES : 

29 NEUMONÍAS VIRALES

NEUMONÍA VIRAL: Etiología : 

30 NEUMONÍA VIRAL: Etiología VSR en menores de 1 año (pico 2 m) Chlamydia menores de 6 meses Parainfluenza 3 de 1 a 6 años Parainfluenza 1 en escolares

FISIOPATOLOGÍA : 

31 FISIOPATOLOGÍA Aerosol TRI alvéolo Replicación viral Y Destrucción epitelial Inflamación Y Obstrucción local Atelectasias Y atrapamiento Neumonía

CLÍNICA : 

32 CLÍNICA VSR: otitis, bronquiolitis, rinofaringitis SDR y componente obstructivo de TRI Sibilancias espiratorias Fiebre 39 C

DIAGNÓSTICO : 

33 DIAGNÓSTICO Gold standard : aislamiento viral Exudado nasofaríngeo Leucocitosis o leucopenia Rx: infiltrados difusos, mal definidos, parahiliares, atrapamiento aéreo, microatelectasias o atelectasias

COMPLICACIONES : 

34 COMPLICACIONES Insuficiencia respiratoria Neumonía bacteriana Bronquiectasias Disquinesia bronquial

NEUMONÍAS BACTERIANAS : 

35 NEUMONÍAS BACTERIANAS

CLASIFICACIÓN : 

36 CLASIFICACIÓN LOBAR: Streptococco pneumoniae, Haemophilus influenza, S. aureus, Klebsiella pneumoniae FOCOS MULTIPLES: bronconeumonía

ETIOLOGÍA : 

39 ETIOLOGÍA

FISIOPATOLOGÍA : 

40 FISIOPATOLOGÍA Aerosol TRI alvéolo Replicación, congestión Hepatización roja Hepatización gris resolución Obstrucción local Atelectasias Y atrapamiento Neumonía

CLÍNICA : 

41 CLÍNICA Fiebre alta Estado tóxico SDR, signos de consolidación pulmonar Staphylococo mas severo, mas tóxico

DIAGNÓSTICO : 

42 DIAGNÓSTICO Leucocitosis con neutrofilia PCR y VSG aumentadas Hemocultivos (+) en un 30% de los casos Laboratorio

DIAGNÓSTICO : 

43 DIAGNÓSTICO RX: infiltrados alveolares con tendencia a la consolidación Broncograma aéreo Atelectasia Derrame Múltiples infiltrados

TRATAMIENTO : 

48 TRATAMIENTO NEONATOS: ampicilina+aminoglucósido x 10 días LACTANTES: ampicilina o P cristalina, se puede adicionar cloramfenicol o cefalosporina de tercera x 10 días ESCOLARES: P cristalina x 7 a 10 días S. Aureus: oxacilina x 14 a 21 días

COMPLICACIONES : 

49 COMPLICACIONES Derrames Abscesos Empiemas Sepsis o diseminación a otros órganos

INDICACIONES DE HOSPITALIZACIÓN : 

51 INDICACIONES DE HOSPITALIZACIÓN Gran SDR Apariencia tóxica Saturación menor de 92% sin O2 Menores de 2 meses (6 meses?) Presencia de derrame pleural moderado o severo Enfermedades crónicas asociadas: Cardiopatías, FQ, anemia falciforme, inmunosupresiones Padres no comprometidos en el manejo ambulatorio

NEUMONÍAS RECURRENTES : 

52 NEUMONÍAS RECURRENTES

NEUMONÍA RECURRENTE : 

53 NEUMONÍA RECURRENTE Causas de Neumonía Recurrente Desnutrición Sd de Down PCI Cardiopatías congénitas Anillos vasculares Quistes Tumores

CUERPO EXTRAÑO - QUISTES : 

54 CUERPO EXTRAÑO - QUISTES Neumonías del mismo lóbulo Radiolúcidos Resolución lenta Abscesos pulmonares

ANILLOS VASCULARES : 

55 ANILLOS VASCULARES

NEUMONÍAS AFEBRILES : 

56 NEUMONÍAS AFEBRILES

EPIDEMIOLOGÍA : 

57 EPIDEMIOLOGÍA Menores de 6 meses. Pico a los 3 m Chlamydia trachomatis 34% Ureaplasma urealyticum 8.7% Citomegalovirus, pneumocystis, mycoplasma

ETIOLOGÍA : 

58 ETIOLOGÍA Chlamydia trachomatis Ureaplasma urealyticum Citomegalovirus Pneumocystis jiroveci Otros: - Mycoplasma pneumoniae - Mycoplasma hominis - VRS - Bordetella pertusis NEUMONÍA ATÍPICA

ETIOLOGÍA: CHLAMYDIA : 

59 ETIOLOGÍA: CHLAMYDIA C. pneumoniae: Neumonía atípica C. psitacci: Psitacosis, zoonosis  Aves El Dx de C. Trachomatis obliga tratar a la madre y al compañero de esta RX: Atrapamiento de aire, infiltrados intersticiales, mediastino estrecho TTO: Macrólidos: Eritromicina 50mg/Kg/día dividido en 4 dosis por 14 días o Claritromicina 15-30mg/Kg/día dividido en 2 dosis por 14 días

ETIOLOGÍA: UREAPLASMA : 

60 ETIOLOGÍA: UREAPLASMA Comensal común TGU Prematuros Asociado con DBP CLINICA: Tos paroxística, taquipnea, crépitos RX: Infiltrados intersticiales DX: Cultivo, ELISA, PCR TTO Macrólidos (Eritro o Claritro)

ETIOLOGÍA: CMV : 

61 ETIOLOGÍA: CMV La transmisión perinatal es la más frecuente Infección congénita 1% neumonía En glándulas salivales de niños sanos 95% Latente y luego reactivarse DX: Aislamiento del virus, IgM, IgG, biopsia TTO: Soporte

NEUMONIA POR MYCOPLASMA : 

62 NEUMONIA POR MYCOPLASMA

ETIOLOGÍA: MYCOPLASMA : 

63 ETIOLOGÍA: MYCOPLASMA Agente principal en escolares 25-75% de neumonías atípicas Distribución mundial

MYCOPLASMA: Características : 

64 Procarióticos pequeños Carecen de pared celular Crece en medios libres de células Aerobio y fermenta glucosa Cultivo aspecto de mora y lento MYCOPLASMA: Características

MYCOPLASMA: Clínica : 

65 MYCOPLASMA: Clínica Comienzo insidioso Fiebre, tos seca, cefalea Malestar general, escalofríos Dolor paraesternal Roncus, sibilancias, crépitos ocasionales Poca correlación entre la clinica y los Rx

MYCOPLASMA: Diagnóstico : 

66 Cultivo de secreciones respiratorias Aumento de 4 veces o más de los anticuerpos específicos Títulos > 1:64 de hemaglutinina fría apoya el Dx MYCOPLASMA: Diagnóstico

MYCOPLASMA: Tratamiento : 

67 MYCOPLASMA: Tratamiento MACRÓLIDOS: Eritromicina 50mg/Kg/día dividido en 4 dosis por 14 días o Claritromicina 15-30mg/Kg/día dividido en 2 dosis por 14 días

EMPIEMA Y DERRAME PLEURAL : 

68 EMPIEMA Y DERRAME PLEURAL

DEFINICIÓN Y PATOGÉNESIS : 

69 DEFINICIÓN Y PATOGÉNESIS Empiema: derrame pleural purulento, colección de liquido pleural infectado. Volumen del líquido pleural: 1 a 5 cc Por diseminación de foco neumónico adyacente (55%) Fístula broncopleural (3%) Trauma (6%) Procedimientos Dx invasivos (20%) Infecciones subdiafragmáticas (2%)

FISIOPATOLOGÍA: Trasudados : 

70 FISIOPATOLOGÍA: Trasudados Aumento de presión hidrostática: ICC Sobrehidratación Pericarditis Hipertensión venosa Disminución de la presión oncótica: S. nefrótico Hipoalbuminemia Cirrosis hepática

FASES DEL EMPIEMA : 

71 FASES DEL EMPIEMA FASE EXUDATIVA: Inflamación pleural y acumulación de líquido FASE FIBRINOPURULENTA: Consolidación fibrosa, conformación de loculaciones. FASE DE ORGANIZACIÓN: Engrosamiento pleural y resorción de líquido

ETIOLOGÍA : 

72 ETIOLOGÍA Staphylococo aureus (70% derrame  80% infx) Haemophilus influenza (<2 años) Streptococo pneumoniae (40% derrame  5% infx) Streptococo pyogenes TBC menor proporción Gram (-) Anaerobios

CLÍNICA y EXAMEN FÍSICO : 

73 CLÍNICA y EXAMEN FÍSICO Signos de derrame pleural Apariencia tóxica No mejora al tratamiento antibiótico Dolor pleurítico  dolor abdominal Frote pleural Matidez a la percusión Aumento del frémito

DIAGNÓSTICO : 

74 DIAGNÓSTICO Ecografía torácica Rx de tórax y decúbito lateral: Líquido pleural (75cc), desplazamiento de tráquea y mediastino, abombamiento de espacios intercostales, borramiento del ángulo costofrénico TORACOCENTESIS

Slide 78: 

78

Slide 79: 

79

Slide 80: 

80 OXIGENOTERAPIA DEFINICIÓN - OBJETIVO HIPOXEMIA CAUSAS Hipoventilación alveolar. Gasto cardíaco. Desigualdad ventilación / perfusión. Defecto difusión. Hipoxémica. Circulatoria. EXISTEN 4 TIPOS DE HIPOXIA Anémica. Histotóxica. INDICACIONES HIPOXIA Efecto cortocircuito.

Slide 81: 

81 DISPOSITIVOS ADMINISTRACIÓN O2 SISTEMA BAJO FLUJO Máscara tipo venturi. Bigotera. Máscara facial simple. Tienda de O2. Campana cefálica - halo. SISTEMA ALTO FLUJO SISTEMA CERRADOS

Slide 82: 

82 BIGOTERA

Slide 83: 

83 MASCARA VENTURI

Slide 84: 

84 MASCARA VENTURI

Slide 85: 

85 MASCARA CON RESERVORIO

Slide 86: 

86 Escafandra -capuchon

RADIOLOGÍA PULMONAR : 

87 RADIOLOGÍA PULMONAR

NEUMONIA-HALLAZGOS RADIOLOGICOS : 

88 NEUMONIA-HALLAZGOS RADIOLOGICOS Infiltrado bilateral difuso --- virus, chlamydia, micoplasma Infiltrado lobar con derrame pleural -- bacterias piogenas Neumatocele -------------------- Estafilococo (+ comun) Klebsiella, neumococo. Adenopatía hiliar --------------- TBC, micosis regionales

Slide 89: 

89 NEUMONIA INDICACIONES DE Rx Fiebre mas alguno de los siguientes signos: * *aleteo nasal, retracción sub. o intercostal u otros signos de distres respiratorio * *taquipnea en un lactante menor de tres meses *alteración en la auscultación pulmonar( hipo ventilación, ruidos patológicos, soplo tubario) * Fiebre de mas de 72 horas de evolución sin foco.

Slide 90: 

90 NEUMONIA-INDICACIONES DE Rx Repetición de Rx de tórax Con buena evolución: al mes de finalizado el tto (para comprobar ausencia de secuelas y de procesos previos, por ej.: malformaciones). Con mala evolución: para evaluar presencia de complicaciones( derrame, bullas, neumotórax).

Slide 95: 

Lóbulo Superior Derecho

Slide 96: 

Lóbulo Superior Derecho

Slide 97: 

Lóbulo Medio Derecho

Slide 98: 

Lóbulo Medio Derecho

Slide 99: 

Lóbulo Inferior Derecho

Slide 100: 

Lóbulo Inferior Derecho

Slide 101: 

Lóbulo Superior Izquierdo

Slide 102: 

Lóbulo Superior Izquierdo con la Língula

Slide 103: 

Língula

Slide 104: 

Lóbulo Superior Izquierdo con la Língula

Slide 105: 

Lóbulo Inferior Izquierdo

Slide 106: 

106 Lóbulo Inferior Izquierdo

Neumonía alveolar: Bacteriana : 

107 Neumonía alveolar: Bacteriana Asimétrica y localizada. Lobar o segmentaria. Neumonía redonda. Puede acompañarse de derrame. Poca asociación con atelectasia.

Slide 108: 

108

Neumonía intersticial: Viral : 

109 Neumonía intersticial: Viral Infiltrados intersticiales virales son siempre: Bilaterales. Simétricos. Perihiliares. Centrales. Con atrapamiento de aire. Con atelectasias laminares.

Slide 110: 

110

Slide 111: 

111 Streptococo Grupo B

Slide 112: 

112 Neumococo

Slide 113: 

113 Stafilococo

Slide 114: 

114 Neumonía con derrame por neumococo

Slide 115: 

115 Neumococo

Signo de la Silueta : 

116 Borramiento de un borde o contorno normalmente bien definido, por ejemplo: Borramiento de borde diafragmático: proceso en lóbulo inferior Borramiento del borde cardíaco: proceso en lóbulo medio o de la lingula. 1 Signo de la Silueta

Slide 117: 

117 Signo de la Silueta 2

Infiltrado intersticial : 

118 Infiltrado intersticial Densidad patológica de aspecto generalmente hilio-fugal, linear, que sigue el trayecto de los vasos y bronquios y que traduce la presencia de un proceso que compromete estructuras del intersticio pulmonar (por ejemplo, engrosamientos peribronquiales, de los vasos, etc.) por lo general se presenta de manera difusa, en uno o ambos campos pulmonares dando a la Rx Tx un aspecto “sucio”. JBM RRM 1

Slide 119: 

119 Infiltrado intersticial JBM RRM 2

Broncograma aéreo : 

120 Broncograma aéreo Imagen radiolúcida (negra) de aspecto linear, ramificada, que se produce por contraste entre el contenido aéreo de un bronquio y la densidad producida por infiltrados alveolares que lo rodean. JBM RRM

Condensación : 

121 Condensación Infiltrado alveolar confluente, denso, homogéneo o de aspecto algodonoso, compromete un lóbulo completo, un segmento o una parte de un segmento pulmonar. Puede contener imágenes de broncograma aéreo y ocasionalmente se asocia a derrame pleural. RRM 1

Slide 122: 

122 Condensación 2

Atelectasia : 

123 Atelectasia Perdida de volumen pulmonar por absorción de aire en el tejido pulmonar distal a una obstrucción en la vía aérea (ejem. tapón de mucus). El tejido pulmonar se colapsa como un abanico y la imagen observada en la radiografía corresponde a una banda densa que se dispone generalmente en forma triangular con el vértice dirigido hacia la zona hiliar. 1

Slide 124: 

124 Atelectasia 2

Derrame pleural : 

125 Derrame pleural Colección liquida en el espacio pleural que a la radiografía se aprecia como un margen denso (con la misma densidad de la musculatura torácica) que se interpone entre el pulmón y las costillas. JBM RRM

NEUMONIA CONDENSANTE : 

126 NEUMONIA CONDENSANTE Presencia de derrame pleural, o de uno mas focos de infiltrado alveolar confluente, (de aspecto homogéneo o algodonoso), que compromete parcial o totalmente uno o mas segmentos o lóbulos pulmonares, puede contener broncograma aéreo y en algunas ocasiones se asocia a derrame pleural. JBM RRM

Imágenes Rx. : 

127 Imágenes Rx. Diagnostico Diferencial

Slide 128: 

128 Atelectasia

Slide 129: 

129 Hernia diafragmática

Slide 130: 

130 Quiste broncogénico (TAC lineal)

Slide 131: 

131 Otro quiste broncogénico

Atelectasia : 

132 Atelectasia Definición Se entiende por atelectasia el colapso de una región pulmonar periférica, segmentaria o lobar, o bien el colapso masivo de uno o ambos pulmones, que motiva la imposibilidad para realizar el intercambio gaseoso. 1

Slide 133: 

133

NEUMONIAS BRONCONEUMONIASMedidas Preventivas : 

134 NEUMONIAS BRONCONEUMONIASMedidas Preventivas RECONOCIMIENTO TEMPRANO DE LOS SIGNOS DE NEUMONIA REFERENCIA RAPIDA. MEJORAMIENTO DE LOS FACTORES PREDISPONENTES A ENFERMAR O MORIR POR UNA IRAY/O NEUMONIA. R.RUIZ

Slide 135: 

135 NEUMONIAS BRONCONEUMONIASMedidas Preventivas Manejo ambulatorio adecuado. Controlar esquema de inmunización (anti-haemofilus,antigripal y anti -neumococo). Optimizar nutrición del paciente.

NEUMONIABRONCONEUMONIALO QUE DEBE SABER LA POBLACION : 

136 NEUMONIABRONCONEUMONIALO QUE DEBE SABER LA POBLACION Respiración rápida signo de neumonía. Los niños con neumonía mueren rápidamente. Se debe acudir rapidamente para la atención medica. Dar alimentación normal. Los menores de 2 meses y desnutridos con neumonía mueren mas frecuente. Programa de medicinas gratuitas en centros. R.RUIZ

Slide 137: 

137 MEDIDAS DE PREVENCIÓN 1) LAVADO DE MANOS 2) AISLAR INTEGRANTE ENFERMO 3) CONTINUAR CON LACTANCIA 4) MANTENER AMBIENTES VENTILADOS

BIBLIOGRAFÍA : 

138 BIBLIOGRAFÍA Evidence-Based Care Guideline for Children with Community Acquired Pneumonia Cincinnati Children’s Hospital Center emedicine.com Charlas de la Dra Ana Elvira Prada Radióloga infantil HUSVP y Clínica Noel Behrman - Nelson Testbook of pediatrics Ed. 17 Pediatrics, just the facts. Green T, Franklin W, Tanz Robert. Mc Graw Hill 2005 Nelson Essentials of Pediatrics Ed 5th Elsevier 2007 Charla del Dr Ricardo Posada Neumólogo Pediatra CES (Neumonía recurrente) Fundamentos de Pediatría del CIB Tomo II. 2da Ed.