13.LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS

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By: silvigirons (107 month(s) ago)

gracias por subir presentaciones que nos ayudan

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LARINGOTRAQUEOBRONQUITISAGUDADR. MARCIAL ANAYA PAJUELO : 

1 LARINGOTRAQUEOBRONQUITISAGUDADR. MARCIAL ANAYA PAJUELO

Slide 2: 

2 SINONIMOS : CRUP GARROTILLO ETIOLOGIA. VIRUS DE LA PARAINFLUENZA TIPO I Y II VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO VIRUS TIPO A Y B DE LA INFLUENZA EDAD DE AFECCION: NIÑOS DE 6 MESES A 3 AÑO FRECUENCIA MAXIMA 2 AÑOS

Slide 3: 

3 PERIODOS DE OCURRENCIA: FINALES DE OTOÑO Y PRINCIPIOS DE INVIERNO PERIODO DE INCUBACION: 2 A 6 DIAS TRANSMICION: CONTACTO DIRECTO PERIODO DE TRANSMICION : 2 SEMANAS

Slide 4: 

4 ANTECEDENTES: 1 A 3 DIAS SINTOMAS DE INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES; RINORREA, LAGRIMEO Y TOS LOCALIZACION DEL PROCESO: INFLAMACION SUBGLOTICA SINTOMAS Y SIGNOS : TOS PERUNA DISFONIA AFONIA ESTRIDOR

Slide 5: 

5 RONQUERA TEMPERATURA MENOR DE 37.8 ªC AUMENTO DE LOS SINTOMAS INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: ALETEO NASAL TIRAJE DISNEA CASOS SEVEROS: CIANOSIS ALTERACION DEL SENSORIO HIPOXIA

Slide 6: 

6 APARATO RESPIRATORIO: MV . DISMINUIDO ESTERTORES GRUESOS O TRAQUEOBRONQUIALES SE COMPARA LA FR. LA FC. Y EL GRADO DE ESTRIDOR CON LOS GASES SANGUINEOS ARTERIALES SE OBSERBO QUE LA FR. ERA EL MEJOR INDICADOR DE HIPOXEMIA. ANALISIS: HEMOGRAMA NORMAL HEMOCULTIVO NEGATIVO

SISTEMA CLINICO DE EVALUACION DE WESTLEY : 

7 SISTEMA CLINICO DE EVALUACION DE WESTLEY ESTRIDOR: NINGUNO 0 AUDIBLE CON ESTETOSCOPIO EN REPOSO 1 AUDIBLE SIN ESTETOSCOPIO 2 RETRACCIONES: NINGUNA O LEVES 1 MODERADO 2 SEVERAS 3

SISTEMA CLINICO DE EVALUACION DE WESTLEY : 

8 SISTEMA CLINICO DE EVALUACION DE WESTLEY ENTRADA DE AIRE: NORMAL 0 DISMINUIDO 1 SEVERAMENTE DISMINUIDO 2 CIANOSIS: NO HAY 0 CON ACTIVIDAD 4 EN REPOSO 5 NIVEL DE CONCIENCIA NORMAL 0 ALTERADA 5 TOTAL 17

INDICACIONES DE HOSPITALIZACION : 

9 INDICACIONES DE HOSPITALIZACION SOSPECHA DE EPIGLOTITIS CIANOSIS ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA HIPOXEMIA PALIDEZ ESTRIDOR PROGRESIVO EN REPOSO TIRAJES INCAPACIDAD PARA BEBER APARIENCIA TOXICA DE3L NIÑO

INDICACIONES DE HOSPITALIZACION : 

10 INDICACIONES DE HOSPITALIZACION ANSIEDAD PATERNA EXTREMA DIFICIL ACCESO AL CENTRO DE ATENCION DIAGNOSTICO ETIOLOGICO NO CLARO PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO: 1 ANTECEDENTE DE ABSTRUCCION SEVERA DE LA VIA AEREA PREVIAMENTE 2 ANOMALIA ESTRUCTURAL DE LA VIA AEREA ( ESTENOSIS SUBGLOTICA) EDAD MENOR DE 6 MESES RECONSULTA EN MENOS DE 24 HORAS POBRE RESPUESTA AL MANEJO INICIAL

Slide 11: 

11 RADIOGRAFIAS CERVICALES LATERALES CENTRALES SOBRE VIAS RESPIRATORIAS; SOBREDISTENSION HIPOFARINGEA, ESTRECHAMIENTO SUBGLOTICO VARIABLE, CUERDAS VOCALES IRREGULARES Y ENGROSADAS, CONFIGURACION NORMAL DE EPIGLOTIS Y PLIEGUES ARIEPIGLOTICOS. VISTA FRONTAL : PUNTA DE LAPIZ O EL SIGNO DE LA AGUJA. DIAGNOSTICO: EMINENTEMENTE CLÌNICO INTERROGATORIO EXPLORACION FISICA SEMIOLOGIA ADECUADA.

Slide 12: 

12 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: CUERPO ESTRAÑO TUMORES O MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA LARINGE PAPILOMATOSIS LARINGEA ABSCESO RETROFARINGEO TRAUMATISMOS EDEMA ANGIONEUROTICO CRISIS ASMATICA. TRATAMIENTO: MANTENER PERMEABLE LAS VIAS AEREAS AMBIENTE HUMEDO (VAPORIACIONES)

Slide 13: 

13 OXIGENO HUMEDIFICADO POSICION SENTADA HASTA DESAPAREZCAN O MEJOREN LOS SIGNOS DE OBSTRUCCION RESPIRATORIA ADRELALINA: INHALOTERAPIA CON ADRENALINA RACEMICA EFECTO 10 MINUTOS DURACION 2 HORAS DOSIS: 0.25 ml DE LA SOLUCION AL 2.25% PARA MENORES DE 6 MESES. Y 0.5 ml PARA NIÑOS, Y CLORHIDRTO DE ADRENALINA SE DEBEN HOSPITALIZAR ESTEROIDES: HIDROCORTISONA 100mg DEXAMETASONA 0.6 mg/K./D INTUBACION: FRACASA TRATAMIENTO MEDICO TRAQUEOSTOMIA NO ESPERAR A QUE APAREZCAN SIGNOS DE HIPOXIA COMO CIANOSIS Y SOPOR ENDOSCOPIA:CASOS ATIPICOS GRAVES O RECIDIVANTES

Slide 14: 

14 BUDESONIDA INHALADA. COMPLICACIONES: SE PRESENTA EN EL 15 % DE LOS ENFERMOS CON CRUP OTITIS MEDIA SE PRODUCE EN FASE DE RECUPERACION DESPUES DE DIAS O SEMANAS NEUMONIA

CRUP : 

15 CRUP CRUP LEVE: TOS BITONAL (PERRUNA) NO ESTRIDOR NO TIRAJE SIN CIANOSIS TRATAMIENTO : CORTICOIDE

CRUP MODERADO : 

16 CRUP MODERADO TOS BITONAL ESTRIDOR EN REPOSO TIRAJES MODERADOS NIÑO SE CONECTA CON EL MEDIO TRATAMIENTO: ADRENALINA NEBULIZADA DEXAMETASONA BUDESONIDA 2 MG NEBULIZADA EVALUACION A LAS 4 HORAS

CRUP SEVERO : 

17 CRUP SEVERO TOS BITONAL (PERRUNA) ESTRIDOR EN REPOSO BIFASICO PULSO PARADIGICO TIRAJE INTERCOSTAL SEVERO (POLITIRAJE) PACIENTE APATICO O ABATIDO TRATAMIENTO: OXIGENO ADRENALINA DEXAMETASONA CONSIDERAR INTUBACION HOSPITALIZARLO

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