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UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO: 

UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ASIGNATURA DE FARMACOLOGÍA Y BASES TERAPÉUTICAS AMINOGLUCÓSIDOS Alumnos: Delgado Cieza Dalton Limo López Torres Lourdes López Rojas Samuel Martínez Gálvez Carolina Zamora Mendoza Christie Docente: Novoa Piedra José

AMINOGLUCÓSIDOS: 

AMINOGLUCÓSIDOS Son ATB bactericidas de espectro limitado a Gram (-) Pasan la membrana externa  Porinas  Citoplasma bacteriano para poder ejercer su acción a nivel ribosomal Actualmente la producción de aminoglucósidos solo constituye el 3% del total de antibióticos, y se emplean como antibióticos de reserva cuando otros fallan.

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En las Bact . Gram - atraviesan la Membrana externa  Pared celular  Membrana citoplásmica hasta llegar al citoplasma  donde inhiben la síntesis de proteínas  mediante su unión irreversible a las proteínas ribosómicas 30S Estreptomicina Streptomyres griseus

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Estreptococos y Enterococos presentan resistencia frente a los aminoglucósidos  fármaco es incapaz de atravesar la pared celular de estas bacterias requieren la administración conjunta de estreptomicina provocan errores en la lectura del ARNm  al distorsionar la estructura del ribosoma  l a bacteria comienza a sintetizar proteínas defectuosas Y un inhibidor de la síntesis de la pared celular Penicilina Ampicilina Vancomicina

USOS TERAPEUTICOS: 

USOS TERAPEUTICOS Utilizada como fármaco de segunda línea  t ratamiento de diversas formas de tuberculosis producidas por Micobacterium tuberculosis  asociada con otros antituberculosos Casos de profilaxis de la endocarditis bacteriana Brucelosis Granuloma inguinal causado por Donovania granulomatis.

Distribución: 

Distribución Se distribuye en plasma extracelular y en múltiples tejidos del organismo  excepto el cerebro Concentraciones muy bajas en el LCR y secreciones bronquiales. Atraviesa la placenta Unión a proteínas del plasma sanguíneo  es de baja a moderada y no se metaboliza  80 - 98 % se excreta por vía renal como droga inalterada a las 24 horas y 1 % por bilis.

ESTREPTOMICINA: 

ESTREPTOMICINA Se administra por vía intramuscular o intravenosa  suele utilizarse únicamente en combinación con otros fármacos  para prevenir el surgimiento de resistencia La estreptomicina ya no se emplea en clínica humana, pero fue importante históricamente, debido a que constituyó el primer agente eficaz contra la tuberculosis.

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GENTAMICINA

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GENTAMICINA antibiótico aminoglucósido fermentación de la micromonospora purpúrea genero de microorganismos medicina humana

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Pseudomonas aeuriginosas Proteus sp. Escherichia coli. Klebsiella- Enterobacter- Serratia sp. Citrobacter sp. Providencia sp. Staphylococcus sp. Neisseria Gonorhoeae La gentamicina esta indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas sensibles de las siguientes bacterias

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Se consideran en tratamiento de las siguientes infecciones Infecciones en el riñón y del aparato genitourinarios Infecciones respiratorias Septicemia Infecciones de la piel, huesos o tejidos blandos Peritonitis o infecciones pélvicas Infecciones graves del sistema nervioso central Infecciones gastrointestinales Infecciones oculares Heridas infectadas Quemaduras infectadas

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pruebas in vitro antibiótico bactericida inhibiendo la síntesis proteica microorganismos susceptibles

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aminoglucósido antibiótico interfiere con la síntesis de la pared bacteriana frente a algunas cepas de Streptococcus del grupo D gentamicina penicilina G efecto bactericida sinérgico a casi todas las cepas de Streptococcus Fecallis y sus variedades.

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Dosis habitual Dosis promedio: 4,5 mg/Kg/dia Via de administracion: IM, EV Intervalo entre las dosis: c/8-12 hs Duracion el tratamiento: 10ª 15 dias Ajuste de dosis RN: 2,5 mg/Kg/dosis, c/12 hs, IM o EV Lactantes: 5-7,5 mg/Kg/dia, en dosis c/8 hs Niños: 5mg/Kg/dia, en dosis c/8 hs Adultos: 3-5 mg/Kg/dia, en dosis c/8-12 hs Ancianos: tener en cuenta la funcion renal

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Aunque los efectos secundarios de esta combinación de antibióticoas no son comunes, podrían llegar a presentarse. dolor en los ojos irritación, ardor acompañado de prurito (picazón), hinchazón, o enrojecimiento de los ojos o párpados empeoramiento de la secreción de los ojos parches rojos o escamosos alrededor de los ojos o párpados erupciones cutáneas urticarias dificultad para respirar o tragar hinchazón de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o piernas ronquera estrechez en el pecho debilidad mareos

TOBRAMICINA: 

TOBRAMICINA

TOBRAMICINA: 

TOBRAMICINA Indicaciones = Gentamicina; - nefrotoxica; + costosa ITUS complicadas (pielonefritis)  solo o + B lactámico Endocarditis : (enterocócica o por Corynebacterium): + B lactám Infecc. Severas por Pseudomonas : sepsis, neumonías osteomielitis, endocarditis Otros. Tx inicial en pac inmuno comprometido: + cefalosporina Infecc graves x staphilococcus: + penicilina

TOBRAMICINA: 

TOBRAMICINA Dosificación Habitual: Vía de administración: IM, EV Intervalo entre las dosis: c/8-12 hs. Duración del tratamiento: 7-14 días. Ajuste de Dosis RN (0-7 días): 4mg/Kg/día, en dosis c/12 hs Lactantes: 6mg/Kg/día, en dosis c/8 hs Niños y adultos: 3-5mg/Kg/día, en dosis c/8-12 hs

ESPECTINOMICINA: 

ESPECTINOMICINA

ESPECTINOMICINA: 

ESPECTINOMICINA No es un verdadero aminoglucósido Carece de residuos de amino azúcar, posee una estructura anular aminociclitol. Subunid 30s rib. AMINOGLUCOSIDO AZÚCAR + ALCOHOL CÍCLICO

ESPECTINOMICINA: 

ESPECTINOMICINA Bacterias Gram. negativas adquieren resistencia. pacientes alérgicos a la penicilina, o en casos de gonococcus resistentes a la penicilina.

ESPECTINOMICINA: 

ESPECTINOMICINA Vía de administración: IM Duración del tratamiento: dosis única Adultos: - Varones: 2g - Mujeres: 4g Niños: 40mg/Kg/día.

Neomicina: 

Neomicina

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Antimicrobiano del grupo de los aminoglucósidos, solo de uso local debido a su toxicidad.

Dosis : 

Dosis Oral (escasa absorción): 12.5-25 mg/Kg cada 6 hrs. Pomada: 2-3 aplicaciones/día. Colirio: 1-2 gotas oculares cada 3-4 hrs. Dosis máx.: 1g cada 6 hrs.

Usos: 

Usos Gran toxicidad por vía parenteral, sólo VO o Tópica.

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Preoperatorio de cólon: esterilizar instestino. Inactivo contra Bacteroides  complicaciones postoperatorias

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Coma hepático: sonda en dosis elevadas Eliminar microbiota intestinal  ↓formación de amonio

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Diarreas: gastroenteritis o enterocolitis Bacterias intestinales  vit K  Protombina

Reacciones Adversas: 

Reacciones Adversas náuseas, vómitos, diarrea, síndrome de malabsorción por atrofia vellositaria. Oto y nefrotoxicidad.

Amikacina…: 

Amikacina… X-ti/to!!

AMIKACINA: 

AMIKACINA Gram positivos Gram negativos

INDICACIONES Y POSOLOGIA: 

INDICACIONES Y POSOLOGIA Infecciones severas del tracto respiratorio. Infecciones del sistema nervioso central Infecciones intra-abdominales Infecciones de la piel, huesos, tejidos blandos y en quemaduras Infecciones del aparato urinario.

DOSIS: 

DOSIS Adultos-niños: La dosis normal en infecciones graves es de 15 mg/Kg/día en 2 ó 3 dosis iguales (7,5 mg/Kg cada 12 horas ó 5 mg/Kg cada 8 horas). Infecciones del tracto urinario puede utilizarse una dosis de 250 mg dos veces al día. Recién nacidos: Se administrarán de entrada 10 mg/Kg, para seguir con 7.5 mg/Kg cada 12 horas. La duración del tratamiento es de 7-10 días. La dosis total diaria no debe sobrepasar 15 mg/Kg/día, y en ningún caso 1,5 gr/día.

AMIKACINA: 

AMIKACINA Contraindicada: historia de hipersensibilidad potencialmente nefrotóxica y ototóxica. forma inyectable de amikacina: bisulfito de sodio: reacciones alérgicas  manifestaciones anafilácticas. + en asmáticos

REACCIONES ADVERSAS: 

REACCIONES ADVERSAS Nefrotoxicidad Ototoxicidad Otros efectos secundarios Dolor en el sitio de la inyección Alteraciones hepáticas