PACIENTA INTOXICATA CU ANTINEVRALGIC :
PACIENTA INTOXICATA CU ANTINEVRALGIC In mai 1995 s-a prezentat la Centrul National de Acupunctura si Homeopatie Bucuresti,
pacienta LC 39 farmacista din SIMERIA pentru a-i se acorda tratament homeopatic intr-un caz de migrena cronica , consumatoare de circa 17 ani de medicamente analgetice tip antinevralgic, ce contine fenacetina .
Am abordat cazul din punct de vedere homeopatic administrandu-i remediul Lac caninum avand simptome cheie :cefalee la miscarile verticale ale ochilor, senzatie de plutire dezorientare spatiala .
Rezultatul a fost bun doar pe crizele migrenoase tip de o luna dupa care au revenit cu aceeasi intensitate . Acest caz a fost unul din marile esecuri deoarece am interpretat cazul numai prin prisma homeopatiei, astfel i-am mai administrat multe medicamente Sulfur Iodat , Glonoinum, Lachesis , Sepia , Carbo Animalis , Bryonia, fara a obtine rezultatul scontat.
In 1997 renuntand a mai gandi doar homeopatic, am analizat cazul si alopatic mai ales ca starea pacientei se inrautatiseprezentand : culoare pamantie a fetei , buze albastru violacee, oboseala , depresie , dureri lombare, poliurie ,insomnie , lucita.
Interpretand cazul ca o intoxicatie cronica cu fenacetina am solicitat sprijinul farmacistelor Cezarina Tuker si Clucereanu, sa-mi prepare dilutii din fenacetina pura.
Slide 3:
Convingerea ca remediul unic poate rezolva tot este daunatoare si desi sunt un unicist convins am fost nevoit in acest caz ca si altele sa apelez la alte medicamente homeopatice pentru a sparge barajul toxic.
I-am administrat fenacetina C7 la 3 zile timp de 3 luni rezultatul a fost cel scontat disparand simptomele de oboseala depresie , culoarea pamantie a fetei , albastru violaceu a buzelor cu incarcare normala a patului capilar unghial. Am rarit administrarea fenacetinei C7 la 7 zile intercaland medicamentul Sepia C7 la 7 zile .
Starea clinica si migrenele s-au ameliorat fara a disparea complet.Fenacetina benefica in crizele migrenoase a devenit ulterior un factor de intretinere a crizelor constituindu-se intr-un baraj toxic ce nu permitea celorlalte medicamente homeopatice sa actioneze.
Consider ca doar abordarea fiziopatologica si toxicologica a intoxicatiei cu aceasta substanta ca si a altora pot asigura sucesul terapeutic.
Discutii pe marginea cazului aici :
SIMPTOME SI MECANISME FIZIOPATOLOGICE ALE INTOXICATIEI CU FENACETINA
http://acpunctura.forumgratuit.ro/medicamente-efecte-secundare-f7/efectele-secundare-produse-de-fenacetina-si-tratamentul-acestora-prin-medicament-phenacetinum-ch-7-t66.htm
SIMPTOME SI MECANISME FIZIOPATOLOGICE ALE INTOXICATIEI CU FENACETINA :
SIMPTOME SI MECANISME FIZIOPATOLOGICE ALE INTOXICATIEI CU FENACETINA SIMPTOME DIGESTIVE – Senzatii de arsuri epigastrice dureri abdominale , greturi , scaderea apetitului explicate prin actiunea iritanta a substantei fenacetina asupra mucoasei gastroduodenale.
MANIFESTARI ALERGICE
Eruptii cutanate ,eritematoase interpretate ca o lucita prin exarcerbarea la soare , dermatita exfoliativa , febra medicamentoasa , ca urmare a sensibilizarii organismului la fenacetina . Manifestarile alergice sunt cauzate de gruparea paranimo ce are capacitate sensibilizanta .
SIMPTOME NEUROPSHICE
initial o buna dispozitie ,euforie ca ulterior sa apara agitatie psihomotorie , logoree, anxietate ,hiperemotivitate , manifestari excitatorii ce pot evolua pana la stari delirante, aparitia fenomenului de obisnuinta si chiar dependenta.
SIMPTOME HEMATOLOGICE
prin alterarea functiei respiratorii a eritrocitului cu scaderea capacitatii functionale a pigmentului sanguin hemoglobina , interferand mecanismele energetice necesare proceselor biochimice.
Slide 5:
Methemoglobinurie , modificari de culore a tegumentelor ,mucoaselor si a unghiilor prin depozitare de pigmenti biliari . Metroragii prin interventia asupra reactiilor chimice de activare a unor factori ce participa la procesul de coagulare .
SEMNE GENERALE – anemie, dispnee la eforturi moderate ,astenie fizica si intelectuala, dureri precordiale cu caracter anginos,palpitatii .
PSEUDO CIANOZA CRONICA – culore albastruie violacee a tegumentelor mucoaselor si unghiilor prin cresterea methemoglobinei in sangele circulant . Fenacetina are o marcata capacitate de oxidare ce duce la transformarea pigmentului respirator hemoglobina al carui fier se afla in stare de functionare bivalenta in methemoglobina cu fier trivalent nefunctional. Methemoglobina in exces nu are functia de ferment respirator si reducerea cantitatii de hemoglobina explica aparitia coloratiei patologice si a semnelor functionale de anemie. Aceasta se produce prin intoxicatia cronica cu parafenetinina, provenita prin dezacetilarea fenacetinei ce duce la formarea methemoglobinei, un produs de oxidare ce imprima tegumentelor si mucoaselor coloratia albastru violet la fel ca in BPOC , insuficenta cardiaca ,cardiopatii ceanogene. Aceste mecanisme conduc la scaderea capacitatii functionale a hemoglobinei dand manifestari de insuficenta a oxigenarii diferitelor organe si aparate, manifestandu-se prin simptome clinice cum ar fi : dispneea , astenia fizica, psihica, dureri precordiale si palpitatii.
Suferinta cerebrala este exteriorizata prin ameteli , astenie marcata , cefalee . La bonavul cu arteroscleroza este riscul deficitului de irigare cerebrala si coronariana in cazul consumului cronic de antinevralgice. Sulfhemoglobinemia insoteste methemoglobinemia dar in cantitate mai mica . Tenta subicterica conjuctivala se explica prin cresterea bilirubinemiei indirecte ca urmare a hemolizei cu marirea splinei,ce poate depasi rebordul costal.
Slide 6:
TUBURARI RENALE – Cantitatea minima pentru instalarea atingerilor renale prin sumatie este de o mie de grame de fenacetina, ce este atinsa de persoanele consumatoare cronic de antinevralgic de un an de zile. Nefrita interstitiala aparand frecvent la acestea . Nefrita se produce prin 2 mecanisme : irtativ toxic initial si apoi infectios.
MECANISMUL IRITATIV TOXIC -este datorat N– cetil – p-aminofenolului toxic cat si hemoglobinei eliminate prin urina care pot precipita in tubi renali unde exista PH acid . Se asociaza si o componenta alergica . La cosumatorul cronic cu nefrita interstitiala rinichii sunt mariti moderat de volum, campuri inflamatorii interstitiale perivascular cu infiltrat polinuclear , limfocite , plasmocite,sau /si edeme interstitiale. Localizarea in tesutul cortical pledeaza pentru originea hematogena a interesarii renale .
MECANISM INFECTIOS – Dupa ce mecanismul toxico alergic ca primum – movens duce la scaderea rezistentei parenchimului renal al infectiei(nefrita interstitiala post fenacetinica se supraadauga infectia ascendenta
obstructiva microbiana care prin reflux retrograd prelungit pe cale limfatica conduce la interesarea ganglionilor periaortici ce dreneaza limfa din bazinet si portiunea superioara a ureterului. Tulburari ale schimburilor electrolitice renale au loc la nivelul tubului distal interesand inhibarea resorbtiei ionului de K + aceasta conducand la importante pierderi renale ce pot constitui o cauza a instalarii leziunilor interstitiale renale, in final insuficenta renala cronica. La copii pana in trei ani administrarea antinevralgicului pe langa actiunea hemoliticului duce la scaderea capacitatii glucoronil – transferazei – (enzimaglucurono – conjugarii hepatice a bilirubinei ) ce neputand trece prin filtrul renal se depune in nucleii centrali cenusii : putamen , globus pallidus ,cornul lui Ammon , talamus nuclei subtalamici si cortexul cerebelos.
Slide 7:
Discutii aici
FORUM ACUPUNCTURA SI HOMEOPATIE
http://acpunctura.forumgratuit.ro/medicamente-efecte-secundare-f7/efectele-secundare-produse-de-fenacetina-si-tratamentul-acestora-prin-medicament-phenacetinum-ch-7-t66.htm
Bibliografie
http://ro.wikipedia.org/wiki/Paracetamol
http://www.scribd.com/doc/22147836/referat-chimie
http://www.boli-medicina.com/medicamente/REACTIILE-ADVERSE-ALE-MEDICAMENTELOR-BM-COM.php
CopyrightCopyright Notice Any and all the content of our websites .Please do not use without our prior written consent. Law Under international (Bern convention), UK (including the "Copyright, Designs and Patents Act 1998"), US, and other national laws, it is not permitted to copy any original work of art including photographs which are subject to copyright, and textual content, without the copyright holders consent. Photographic & Other ImagesPlease note that prohibition from copying images includes using derived and modified versions of images, inter alia because the modification itself entails copying. Any comments about images includes modified images. LicensingAs copyright owners we do on occasion license other parties to use our images for specified purposes subject to receipt of suitable fees, and the use of copyright notices. Prospective licensees should contact us with details of intended use, and their standard terms if any. Our terms will apply in the event of any other written agreement. It is not our habit to license our images for use in competition with our own business.