CEFALEA E METAFISICA

Emicrania ed Arte : 

Emicrania ed Arte Angiola Maria Fasanaro Dipartimento di Neuroscienze A. Cardarelli Napoli

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"Passavo sotto i portici della posta centrale, quando vidi Longhi che spuntava ad una ventina di passi nella mia stessa direzione…. ed avvenne la magia… Mentre lo fissavo lo vidi letteralmente piano piano "sparire… Longhi spari’ , scomparve alla mia vista , spari’ , forse…. inghiottito nel marciapiede.. ?” G, De Chirico( 1888-1978) Giorgio De Chirico soffri’ di emicrania. Da alcune sue pagine sembra di poter dedurre che presentava anche quel noto fenomeno che e’ l’aura

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Sulla base dei suoi scritti e’ stato ipotizzato che elementi della sua produzione artistica possano derivare da questa esperienza: U. Nicola G.Nappi "L'enigma Giorgio de Chirico : la nascita della pittura metafisica dallo spirito dell'emicrania"

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Charles Lutwidge Dodgson, 1832 -1898 , matematico, logico, autore di trattati scientifici , fotografo, è , sotto lo pseudonimo di Lewis Carroll autore di “ Alice nel paese delle meraviglie”. Le strane esperienze di Alice sono state ricondotte ai disturbi emicranici, di cui il suo autore soffriva

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allora Alice vide il gatto sparire poco a poco .. prima la coda…poi il corpo.. poi la faccia..poi nulla…. rimase solo il sorriso …

Emicrania  : 

Emicrania 6-7 % maschile, 15-17% femminile prevalenza massima intorno alla IV decade attacchi dolorosi ricorrenti preceduti da uno o più sintomi neurologici reversibili che durano tra 4 e 40 minuti AURA VISIVA PARESTESICA MOTORIA PSICHICA AURA

AURA VISIVA : 

AURA VISIVA SCOTOMA negativo, ambliopico, positivo ANNEBBIAMENTO PERCEZIONE DI FIGURE LUMINOSE cerchi, corone, linee spezzate, stelline, etc. METAMORFOPSIE MICRO-MACROPSIE

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Scotoma RIDUZIONE DEL CAMPO VISIVO: LA VISIONE È CANCELLATA IN ALCUNE AREE MACCHIE SCURE SUGLI OGGETTI FISSATI ASSENZA DI VISIONE IN UN SETTORE

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Aura visiva : lo scotoma progredisce dal punto di fissazione alla periferia

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Lo scintillio che circonda lo scotoma negativo puo’ formare linee spezzate ( spettri di fortificazione) .

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Aura visiva : lo scotoma

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Spreading depression le ipotesi Lenta depolarizzazione corticale Diminuzione della attivita’ corticale Attivazione del sistema trigemino vascolare ? ?

Scotoma : 

Scotoma Glaucoma unilaterale Alcol metilico uni o bilaterale Deficit nutrizionale uni o bilaterale Vascul. Ischem. retinica unilaterale Glioma del nervo ottico unilaterale uni o bilaterale Aura emicranica bilaterale Sclerosi multipla

Aura visiva emicranica : 

Aura visiva emicranica

Emicrania retinica: 

Emicrania retinica scotoma o cecita’ di un solo lato durata circa un’ora puo’ essere accompagnata da cefalea Esame del fondo: vene assottigliate, disco iperemico, edema, transitorieta’

Cause non emicraniche di scotoma : 

Cause non emicraniche di scotoma Glaucoma Neurite retrobulbare Distacco di retina Neoplasie del nervo Linfoma Istiocitosi x Metastasi

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Pressione Glaucoma acuto Prevalentemente femminile , ereditarieta’ Attacchi in miniatura Attacco vero e proprio Dolore lancinante all’occhio Nausea e vomito Occhio quasi cieco, visibile solo la luce Edema e arrossamento Bulbo oculare duro Pressione endoculare aumentata aum. pressione umor acqueo

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PEV ampiezza ridotta e latenza aumentata RMN encefalo possibili aree di demielinizzazione Improvvisa perdita del visus Lieve dolore Scotoma generalmente centrale Neurite ottica retrobulbare

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  Sviluppo graduale durata non superiore ad un’ora fenomeni positivi e negativi insieme immagini vivide e durevoli mal di testa e poi completa reversibilita’ Aura visiva emicranica

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G. De Chirico Sole sul cavalletto 1973 fenomeni positivi e negativi insieme

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G. De Chirico Sole sul cavalletto 1973 fenomeni positivi e negativi insieme

Emicrania  : 

Emicrania VISIVA PARESTESICA AFASICA PSICHICA AURA

Aura parestesica : 

Aura parestesica Senso di formicolio, addormentamento di un arto o delle labbra Il paziente ha la sensazione che una parte del corpo o tutto sia alterato per forma e dimensioni Sindrome di Alice nel paese delle meraviglie : distorsione dello spazio, del tempo, e dell’immagine del proprio corpo . E’ spesso accompagnata da allucinazioni visive

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Aura afasica Aura emiplegica mut. di CACN1A su 19 ( canale del calcio) mut. di ATP1A2 su 1 ( canale del sodio ) mut. di SCN1A su 2 ( canale del calcio ) Emicrania emiplegica familiare

Emicrania emiplegica : 

Emicrania emiplegica Lancet Neurology sett 2005

Emicrania  : 

Emicrania VISIVA PARESTESICA MOTORIA PSICHICA AURA

AURA PSICHICA : 

AURA PSICHICA Depersonalizzazione Derealizzazione Deja’ vu Jamais vu Sensazione onirica Inquietudine Aura psichica G. De Chirico La matinee’ angoissante 1913

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“In un limpido pomeriggio ero seduto su una panca a Santa Croce . Non era la prima volta che vedevo quella piazza,ma ebbi la strana impressione di vedere tutto come per la prima volta : era un magico enigma” G. De Chirico L’enigma di una giornata 1911

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G. De chirico La torre rossa 1913 Nelle piazze le ombre si allungano , le torri appaiono inanimate, dappertutto e’ l’infinito ed il mistero. Ma immutabile resta la nostra volonta’ di artisti. Non rimpiangiamo altre cose . La nostra gioia cresce piu’ grande : lavoriamo.