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ACIDOSIS LACTICA
Es un problema caracterizado por la presencia de niveles sanguíneos de lactato elevados superiores a 5 mM, junto con un pH sanguíneo disminuido y concentraciones de bicarbonato mas bajas.
Es una acidosis metabólicas muy frecuente y puede ser consecuencia de sobre producción de lactato o infrautilización del mismo.
La producción de lactato esta equilibrada y no se encuentra normalmente presente en la sangre a concentraciones superiores a 1.2mM.
Todos los tejidos corporales poseen la capacidad de producir lactato mediante glucólisis anaerobia.
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Lactato, Acido láctico Piruvato Acido piruvatico
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La acidosis láctica ocurre cuando hay una oxigenación inadecuada, todos los tejidos responde con un incremento en la generación de láctato.
El descenso del ATP producido por la reducción de la fosforilación oxidativa, que permite que incremente la actividad de la 6-fosfofructo-1-quinasa.
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Vgr.
El ejercicio muscular, que puede agotar el oxigeno tisular y dar así lugar a la sobre producción de acido láctico.
El destino del acido láctico en el cuerpo es:
Combustión completa a CO2 y H2O
Reconversión a glucosa en la gluconeogenesis
Ambos requieren oxigeno
La disminución en la disponibilidad de oxigeno incrementa , por tanto, la producción de lactato ala vez que disminuye su utilización.
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También se puede producir por enfermedades hepáticas, etanol y un buen numero de fármacos.
La fenformina un farmaco que se utilizo para tratar la hiperglucemia de la diabetes dependientes de la insulina este induce la acidosis láctica en ciertos pacientes.
TRATAMIENTO:
Se administra bicarbonato para intentar controlar la acidosis.