Semiología de la Tuberculosis Pulmonar

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HOSPITAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN SEMIOLOGÍA DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR

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SEMIOLOGÍA INTERROGANTORIO PERCUSION AUSCULTACION INSPECCION PALPACION

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EPIDEMIOLOGIA - Filiciación El Perú ocupa en Latinoamérica , el 2do lugar en TBC. TBC en < 15 años: 10 a 11% del total de TBC. La tasa de morbilidad es más alta en zonas urbanas que rurales. Cond. Socieconomicas ( pobreza y hacinamiento). Residencia en áreas de elevado riesgo de transmisión. La TBC de reinfección es más frecuente entre 15 y 19 Tasa de letalidad más alta : en < de 4 años.

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Sexo - Grupo etareo

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Indicadores V ivienda Hacinamiento Hogares con más de tres personas por habitación utilizada para dormir. Hogares en viviendas con: - Paredes de lata o material de desecho - Techos de lata o material de desecho - Pisos de tierra o cascote suelto. Energía eléctrica Acceso al agua Servicio sanitario Hogares: - sin servicio sanitario; o - sin sistema de evacuación; o - con servicio sanitario sin descarga instantánea de agua, compartido con otros hogares. Hogares que utilizan para beber y cocinar agua: - Con origen de arroyo, río, etc. Hogares en viviendas que no poseen ninguna fuente de energía eléctrica.

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Etiologia Características del BK

TBC: Factores Predisponentes:

TBC: Factores Predisponentes Del bacilo: virulencia; cantidad inoculada. Del ambiente: hacinamiento. Del huésped: Fármacos como ciclofosfamida, prednisona. Infecciones virales como el VIH. Otras: Diabetes Mellitus, linfomas, Neoplasias, neumoconiosis. Desnutrición: proteica, alcoholismo, bajo peso- Edad: en los extremos de la vida. Raza: menor en europeos, mayor en negros y mapuches.

ECTOSCOPICAMENTE:

ECTOSCOPICAMENTE En el paciente tuberculoso se va observar : Desnutrición A trofia muscular Fatiga Debilidad Anorexia CAQUECTICO

SINTOMAS:

SINTOMAS

Examen Clinico:

Examen C linico INSPECCION: Alteraciones Generales Estado nutricional Cianosis por insuficiencia Fascies Posición; DCL-DP

INSPECCION:

INSPECCION Piel,TCSC,Ms . Atrofias musculares: Procesos cronicos . Disminución de la movilidad en r/c I:E Aumento de Volumen Tórax paralitico, plano o tísico. > dV /<d AP Signos de dificultad respiratoria

PALPACION:

PALPACION PARTES BLANDAS: Fremitos : Roce pleural, bronquico ( secreciones ) Adenopatias ; supraclaviculares, axilares…

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EXPANSION TORACICA. Bilaterales: Enfisema Unilaterales: Atelectasias Localizada: TBC ( Vertice pulmonar, adherencias,derrame pleural)

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VIBRACIONES VOCALES: AUMENTO: Cavidad pulmonar voluminosa, periferica , en comunicación con el bronquio y condensada. ...CAVERNA TUBERCULOSA… DISMINUCION O ABOLICION: DP

PERCUSION:

PERCUSION MATIDEZ: Superposición de liquido. DP

AUSCULTACION:

AUSCULTACION SIBILANCIAS Y RONCUS ESTERTORES

Exámenes Auxiliares:

Exámenes Auxiliares BK RX Cultivo de secreciones Hgma , VSG, PCR

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