martes manyana 5a presentacion

Prevalencia y predictor de sobrepeso entre adolescentes: diferencia de género: 

Prevalencia y predictor de sobrepeso entre adolescentes: diferencia de género Airton Tetelbom Stein Paula Dal Bó Campagnolo Márcia Vitolo Cintia Gama Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre Octubre 2005

INTRODUCCIÓN: 

INTRODUCCIÓN Exceso de peso  factores culturales, genéticos y comportamentales  hábitos alimentarios y actividad física.

Prevalencia de sobrepeso en otros países: 

Prevalencia de sobrepeso en otros países Gran Bretaña – 18,4% Italia – 17,4% Portugal – 18% España – 18,8% EE.UU. – 30% Chile – 19,8% Brasil (1989) – 10% Estudio actual – 17% para niñas y 19% para niños

PNSN (Programa Nacional de Nutrición) 1989 - Obesidad : 

PNSN (Programa Nacional de Nutrición) 1989 - Obesidad Noreste – 4,5 % Norte – 7,6 % Centro oeste – 8 % Sudeste – 8,9 % Sur – 10,4% Sexo niños – 4,8 % niñas – 10,6 % Nivel Socio-económico Bajo – 5,6 % Intermedio – 8,4 % Alto – 15,9 % Neutzling et al, 2000

Investigación sobre padrón de vida en Brasil - PPV (Pesquisa sobre padrones de vida): 

Investigación sobre padrón de vida en Brasil - PPV (Pesquisa sobre padrones de vida) En el noreste hubo una mayor frecuencia de obesidad entre las niñas y en el sudeste hubo una mayor frecuencia entre los niños En alto nivel socio-económico las mujeres se cuidan más y los hombres obesos son más aceptados en la sociedad En el nivel socio-económico más bajo los hombres realizan una actividad profesional manual y no tienen mucha obesidad

NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) – 1999/2000: 

NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) – 1999/2000 Síndrome Metabólica 32% de los adolescentes obesos 7% de los adolescentes con exceso de peso < 1% de los adolescentes eutróficos Niños – 30,5 % Niñas – 30,2 % Ogden et al, 2002; Duncan et al, 2004

Slide7: 

Adolescentes con exceso de peso 70 – 80 % adultos obesos AAP, 2003 Obesidad tiende a persistir en la fase adulta en 80% de los casos con alto grado de mortalidad

Slide8: 

Adolescente obeso: Riesgo relativo (RR) 2,5 – hipercolesterolemia 7 – hipertrigliceridemia 3 –  LDL 3,5 –  HDL Freedman et al, 1999

Obesidad: una epidemia en la globalización: 

Obesidad: una epidemia en la globalización Cambios comportamentales Alimentos con alta energía y grasas sedentarismo Transición nutricional Disminución de la frecuencia de la desnutrición y aumento de la obesidad Largas horas frente a la TV Un niño brasileño permanece 3 horas y 31 minutos por día en la frente de la TV

Problemas de sobrepeso entre adolescentes: 

Problemas de sobrepeso entre adolescentes Presentan síndrome metabólica Factor de riesgo para enfermedad cardiovascular Causa de la obesidad es multifactorial: Ambiente social y económico Dietas con alta energía y con grasas Estilo de vida sedentaria

Objetivo: 

Objetivo Evaluar la asociación del sobrepeso con factores socio-económicos, ambientales, biológicos y familiares, actividades físicas y nutrientes ingeridos por los adolescentes Identificar la diferencia de los factores asociados a sobrepeso agrupado por sexo

METODOLOGIA: 

METODOLOGIA Estudio transversal con base poblacional y una muestra representativa de los adolescentes de la ciudad de São Leopoldo, RS.

LOCAL DEL ESTUDIO: 

LOCAL DEL ESTUDIO São Leopoldo - 30 km de Porto Alegre, 200.000 habitantes Colonización alemana. Entrevistas en las viviendas de los adolescentes. Entrevistadores entrenamiento manual de orientación

CÁLCULO DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA: 

CÁLCULO DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA Prevalencia de obesidade 18%, nivel de confianza 95%, poder estadístico 80% posibles pérdidas 10% Fueron evaluados 722 adolescentes con edad entre 10 y 19 años

MUESTRA: 

MUESTRA Por conglomerados en 3 etapas: Sectores censitarios (sistemática) Cuadra y esquina (aleatoria simples) Vivenda (sistemática 1 de cada 3)

INSTRUMENTOS: 

INSTRUMENTOS Balanza digital Estadiómetro portátil Adipómetro científico Curvas NCHS Calculadora cinta métrica preguntas

CUESTIONES: 

CUESTIONES Datos socio-económicos Antecedentes familiares Datos antropométricos Preguntas sobre la actividad física Rememoración de los alimentos 24h (álbum fotos)

VARIABLES: 

VARIABLES Sexo – F/M Edad - 10 a 12 años, 13 a 15 años,16 a 19 años Color de la piel – blanca / no blanca Renta familiar mensual- < 3 / 3 a 5 / > 5 salarios mínimos Escolaridad de la madre - < 4 / 4 a 8 / > 8 años Madre trabajando fuera de casa – S/N

VARIABLES: 

VARIABLES Presencia de obesidad en la família – S/N TV h/día - < 2 / 2 a 4 / > 5 horas Práctica de ejercicio físico regular – S/N Ingestión de macronutrientes - % do VET IMC – porcentaje > 85th

PROCESAMIENTO DE LOS DATOS: 

PROCESAMIENTO DE LOS DATOS Programa Epi Info versión 6.0 Doble digitación Validate

ANALISIS DE LOS DATOS: 

ANALISIS DE LOS DATOS Programa SPSS versión 11.0 Analisis descriptiva de la población Variables consideradas como posiblemente asociadas al exceso de peso en adolescentes, serán evaluadas individualmente en relación al estado nutricional – Razón de Prevalencia (%)

ANALISIS DE LOS DATOS: 

ANALISIS DE LOS DATOS Las variables con asociación significante (p<0,05) fueron incluídas en el análisis de regresión logística multivariada Hipótesis de nulidad: p<0,05

Slide23: 

Aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la UFRGS Consentimiento informado ASPECTOS ÉTICOS

Definición : 

Definición Sobrepeso – IMC en percentil 85-95% Obesidad – IMC en percentil >=95% Exceso de peso >= percentil 85%

Resultados: 

Resultados Prevalencia del sobrepeso fue de 17% entre las niñas y 19% entre los niños

Factores asociados al sobrepeso: 

Factores asociados al sobrepeso NIÑOS 13 a 15 años (RP 2,06 – IC 95% 1,06-4,01) Padre obeso (RP =2,89 – IC 95% 1,49-5,60) Vivir en casa con hasta 4 personas (RP =1,98 – IC 95% 1,09-3,59) NIÑAS Hipercolesterolemia em la familia (RP=1,8 – IC 95% 1,07-3,06) Alta ingestión de proteína (RP = 1,57 IC = 1,02-2,41) Baja ingestión de fibras (RP =1,80 IC 95% 1,03-3,14) Exceso de horas frente a la TV (RP = 2,25 - IC 95% 1,15-4,40) Actividad física regular (RP= 0,60 – IC 95% 0,39-0,94) Fue controlado por la renta, escolaridad de la madre, edad RP – Razón de Prevalencia

Conclusión: 

Conclusión Los adolescentes presentaron una prevalencia elevada de sobrepeso Factores comportamentales determinantes para sobrepeso entre niñas Factores constitucionales determinantes para sobrepeso entre niños

Problemática de género: 

Problemática de género Influencia genética fue um determinante para los niños y comportamiento familiar fue un determinante para la obesidad entre las niñas. Recomendaciones: Más adhesión a las actividades físicas en las niñas Dieta saludable para todos

El tema de genero ...: 

El tema de genero ... Los resultados de estudios realizados apenas en hombres no pueden ser aplicados a mujeres, las cuales presentan una característica específica.

Diferencias de género: 

Diferencias de género Son producidos y mantenidos por procesos sociales, económicos y cultural y pueden variar de acuerdo con: Período histórico Sistema político Nivel de desarrollo económico Contexto cultural Clase social Medida de bienestar Aspectos relevantes para la etiología y procesos produciendo la iniquidad.