psicossomatica historia principios

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Histórico e Principios da Psicossomática: 

Histórico e Principios da Psicossomática Prof. Abram Ekstermam Centro de Medicina Psicossomática Hospital da Santa Casa da Misericórdia

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Romain Rolland 1866 - 1944 “Eu amo e admiro o passado, mas eu gostaria que o futuro fosse ainda melhor”

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Psicossomática Estudo empírico das relações mente-corpo em Medicina e formulação das bases teóricas para a compreensão sistêmica das doenças e das intervenções transdisciplinares da terapêutica.

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Patogenia Clínica Evolução Psicossomática Neurofisiologia Hermenêutica Terapêutica

O que é?: 

O que é?

O que é?: 

O que é? Estudo das relações mente-corpo em Medicina Estudo psicanalítico nas enfermidades somáticas Psicogênese (sociogênese) das enfermidades somáticas (patologia) Estudo das relações médico-paciente e das ações psicológicas na prática médica em geral (psicologia médica)

O que é?: 

Intervenção terapêutica do psicólogo no hospital geral (psicologia hospitalar) Humanização da prática médica (filosofia médica/antropologia médica) MEDICINA O que é?

Origens Teóricas da Psicossomática: 

Origens Teóricas da Psicossomática Questões Paradigmáticas Psicogenicidades Humanização Eixos Teóricos Psicanálise Freud Antropologia médica von Weiszäcker Psicofisiologia Sechenov - Pavlov Canon Seyle Bem Estar Bem Ser

PESQUISA ETIOLÓGICA: 

PESQUISA ETIOLÓGICA Neuro biologia Neuro endocrinologia Neuro fisiologia Neuro psiquiatria

PESQUISA ETIOLÓGICA: 

FENOMENOLOGIA Conflito (Adaptação) Estresse Conversão (Repressão) Histeria Alexitimia (Assimbolia) PESQUISA ETIOLÓGICA

Psicanálise: 

Psicanálise Campo Transferencial Exclusão histérica Psicologia do Ego Psicogênese Psicologia Humanização Psicossomática

Abordagem Psicossomática HÁ UMA TÉCNICA?: 

Abordagem Psicossomática HÁ UMA TÉCNICA? PROPEDÊUTICA Introdução à ciência clínica = Semiologia

Abordagem Psicossomática HÁ UMA TÉCNICA?: 

Abordagem Psicossomática HÁ UMA TÉCNICA? ESTUDA Expressões somáticas Expressões psíquicas Expressões sociais Pessoais Grupais Queixas do Paciente - Funcionais da Equipe - Paciente Problema dos Grupos Sociais - Familiar, Educacional, Trabalho, Amizades Etiologias Estrutura existencial

Estruturas Teóricas Atuais : 

Estruturas Teóricas Atuais ETIOLÓGICAS Neurofi siológicas Psicodinâmicas HERMENÊUTICAS Antropológicas Psicanálises CLÍNICAS Psiquiatria biológica Campo interpessoal TERAPÊUTICAS Psicofarmacologia Intervenção psicológica

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1912 Locus minoris resistentiae Alfred Adler 1870 - 1937

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Ivan Petrovich Pavlov Иван Петрович Павлов 1849 - 1936 1899 Influência das emoções nos processos fisiológicos

Sigismund Schlomo Freud 1856 - 1939: 

1885 Conversão Sigismund Schlomo Freud 1856 - 1939

Psicologia Médica: 

Psicologia Médica Braço clínico da Medicina Psicossomática

Sigismund Schlomo Freud 1856 - 1939: 

Sigismund Schlomo Freud 1856 - 1939 Transferência Contratransferência

Melanie Klein 1882 - 1960: 

Melanie Klein 1882 - 1960 HIC ET NUNC

John Bowlby 1907 - 1990: 

John Bowlby 1907 - 1990 Conduta de Apego

Donald Woods Winnicott 1896 - 1971: 

Donald Woods Winnicott 1896 - 1971 HOLDING

Michael Balint Mihály Maurice Bergmann 1896 - 1970: 

Michael Balint Mihály Maurice Bergmann 1896 - 1970 Grupos “O fármaco mais utilizado e menos conhecido na prática médica é o próprio médico.”

Isaac León Luchina: 

Isaac León Luchina Interconsulta “O prognóstico e o curso de uma enfermidade pode estar determinando pela organização da relação médico-paciente.” Willie Baranger Campo transferencial

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Medicina da Pessoa Danilo Perestrello 1916-1989 Relação transpessoal “A doença, portanto, não é algo que vem de fora e se superpõe ao homem, é sim um modo peculiar de a pessoa se expressar em circunstâncias adversas. É, pois, como suas várias outras manifestações um modo de existir, ou melhor, de coexistir, já que, propriamente, o homem não existe, coexiste. E como o ser humano não é um sistema fechado, todo o seu ser se comunica com o ambiente, com o mundo, e mesmo quando aparentemente não existe comunicação, isto já é uma forma de comunicação, com o silêncio, às vezes, é mais eloqüente do que a palavra.”

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Danilo Perestrello 1916-1989 O que é ? Para que serve ? Como o profissional de saúde o utiliza ? Medicina da Pessoa

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O que é ? Origem em 1974 Danilo Perestrello Correlatos Medicina Antropológica Medicina Psicossomática Medicina Integral Histórico Remonta à Medicina Hipocrática de Cós Conceito Ato médico apoiado na singularidade existencial de cada doente

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Para que serve ? Estabelece e garante o vínculo terapêutico Discrimina distúrbios circunstanciais funcionais de patologia somática Previne intercorrências iatropatogênicas inconscientemente induzidas dentro da relação médico- paciente Singulariza o caso clínico Reduz o custo da ação médica

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Como o profissional de saúde o utiliza ? Instrumento História da Pessoa Técnica Anamnese não dirigida Treinamento Psicologia médica relação profissional-paciente

A. Eksterman 1935 - ..: 

A. Eksterman 1935 - .. “A descoberta médica mais importante do século XX foi o próprio homem” HISTÓRIA DA PESSOA

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Anamnese do ser versus do ter / estar Instrumento de apreensão da pessoa HISTÓRIA DA PESSOA

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Biografia apreendida anamnese não dirigida Circunstâncias do adoecer Estudo da relação terapêutica relação médico paciente Elementos Técnicos HISTÓRIA DA PESSOA

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Apreensão do doente Relação terapêutica Psicoterapia - foco Objetivos HISTÓRIA DA PESSOA

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Relato biográfico espontâneo Três acessos HISTÓRIA DA PESSOA

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Análise de crises Homeostáticas Espaço de Segurança Três acessos HISTÓRIA DA PESSOA

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Análise da configuração do espaço terapêutico Relação assistencial Três acessos HISTÓRIA DA PESSOA

O Ato e a Relação: 

O Ato e a Relação

Contraste entre percepção biológica e percepção psicológica: 

Contraste entre percepção biológica e percepção psicológica Pissarro - Ceifeiras descansando , 1891 Vê O Corpo O Símbolo Ouve O Sintoma O Texto Entende O Diagnóstico A História Atua Na Causa Na Relação Percepção Biológica Percepção Psicológica

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“Sem amor, não tendes nada” São Paulo

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Sem relação humana, não temos Medicina

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Eksterman@Abram.com www.MedicinaPsicossomatica.com Abram Eksterman Obrigado