Voedsel allergie

Slide1: 

VOEDSELALLERGIE Prof. Dr. Didier EBO Immunologie – Allergie UA

“Adverse food reaction”: 

'Adverse food reaction'

Symptomen IgE-gemedieerde voedselallergie: 

Symptomen IgE-gemedieerde voedselallergie Shock (bloeddrukdaling/bewustzijnsverlies) Urticaria (netelroos), angio-oedeem (larynxspasme) Astma (piepende ademhaling, kortademigheid, hoest,…) Rhinitis (neusloop, jeuk, verstopping) Conjunctivitis (tranende, jeukende en rode ogen). Atopisch eczeem Migraine Diarree, darmkrampen Recidiverende aftose, artritis ???

Fatale voedselallergie: 

Fatale voedselallergie Accidentele ingestie Buitenhuis eten Ongecontroleerd astma Te laat / geen adrenaline

Frequentie voedselallergie: 

Frequentie voedselallergie Kinderen: 0.3-7.5 % Atopisch eczeem: 25 % Volwassenen: 1.5-2.5%

Slide6: 

IgE-gemedieerde voedselallergie: 

IgE-gemedieerde voedselallergie IgE-gemedieerde allergie Primair vs secundair Kruisreactiviteit andamp; implicaties

Slide8: 

histamine, …

IgE-gemedieerde voedselallergie: 

IgE-gemedieerde voedselallergie IgE-gemedieerde allergie Primair vs secundair Kruisreactiviteit andamp; implicaties

Primair: 

SENSIBILISATIE SYMPTOMEN Primair andgt; kinderen, andgt; stabiele allergenen

“Big 8”: 90%: 

'Big 8': 90%

Secundair: 

SENSIBILISATIE SYMPTOMEN ? = VOEDSEL Secundair andgt; volwassenen, andgt; labiele allergenen

Secundair: 

Secundair

Kruisreactiviteit: 

Kruisreactiviteit Kruisreactieve IgE antistoffen gericht tegen gelijkaardige structuren (epitopen) in allergenen van verschillende oorsprong

“Adverse food reaction”: 

'Adverse food reaction' Primair Secundair

Clusters: 

Clusters Plantaardig Verwant (fruit andamp; groente onderling) Verwijderd Pollen Latex Ficus Dierlijk Aanverwant (melk, vlees, vis, … onderling) Verwijderd HSM 'Andere'

Slide17: 

Melkallergie: 

Melkallergie Vooral kinderen ('uitgroei') Wei-eiwitten en caseïne Thermolabiel / stabiel Kruisreacties tussen melksoorten Koe, geit, schaap andgt;andlt; paard, kameel Kruisreacties met vlees Symptomen - mechanismen Urticaria en angio-oedeem andlt; 45’ na inname (IgE) Atopisch eczeem andgt; 24 u na inname Hydrolysaten andgt;andlt; soja Predictor latere allergie

Melkantigenen: 

Melkantigenen Weiproteïnen Beta-lactoglobuline Alfa-lactalbumine Caseïne Enzymen Lactoperoxidase Zure en alkalische fosfatase Lipase Amylase … Immuunglobulinen (IgA, IgG, IgM)

Melk: 

Melk andlt;5% andgt;90%

Eieren - gevogelte: 

Eieren - gevogelte Alpha-livetine (bird serum albumin)

Allergie kaas: 

Allergie kaas Caseïne Tyramine Schimmels

Soja: 

Soja 0.5 - 1% atopisch eczeem 5% geen alternatief voor KM allergie lecithine / olie 'uitgroei' SAM22

Leguminosae familie: 

Leguminosae familie pinda soja linze Erwten Bonen Guar gom (E412) … 5% IgE: andgt;35%

Pinda (Arachis hypogaea) : 

Pinda (Arachis hypogaea) Leguminosae VSA Ernstige anafylaxie Hitte stabiel Geen 'uitgroei' Olie (arachide) Verborgen allergeen

Noten: 

Noten Verschillende nootsoorten kruisreacties: Walnoot Hazelnoot Amandel cave marsepijn Aardnoot andgt;andlt; noot maar Leguminae Cave pindakaas Cave aardnootolie (arachide)

Noten: 

Noten … 35% IgE: andgt;65% walnoten cashewnoten Braziliaanse noot hazelnoten amandelnoten Fatale reacties

Noten: 

Noten 2S albuminen 7S globulines 11S globulines

Slide29: 

Slide30: 

Noten: 

Noten Verschillende nootsoorten kruisreacties: Walnoot Hazelnoot Amandel cave marsepijn Aardnoot andgt;andlt; noot maar Leguminae Cave pindakaas Cave aardnootolie (arachide)

Noten: 

Noten … 35% IgE: andgt;65% walnoten cashewnoten Braziliaanse noot hazelnoten amandelnoten Fatale reacties

Noten: 

Noten 2S albuminen 7S globulines 11S globulines

Slide34: 

Slide35: 

Graangewassen: 

Graangewassen Vnl tarwe en mais Minder gerst en rijst Inhalatie: albumine (bakkersastma) Voeding: globulinen Kruisreacties (gras)pollen – granen DD: gluten

Slide37: 

Vlees: 

Vlees Rundsvlees - koemelk – rundsepitheel Paardenvlees - paardenepitheel Rundsvlees: sulfieten Varkensvlees - (kat)epitheel Cave: nitrieten Gevogelte - eieren

Melk - vlees: 

Melk - vlees 5-10% Bovine Serum Albumin

Vis: 

Vis Zeer krachtige allergenen (inhalatie) Allergeen kabeljauw (Gadus callarias, Gad c 1), parvalbumin Kruisreacties: vissen = 50%, kikkerbillen Vislijm Poedermelk Gelatine

Latex: 

35% Latex IgE: andgt;65%

Latex - fruit: 

Latex - fruit 'Rubber particle associated proteins' (Spina bifida) Hev b 1 Hev b 3 'Hev b 5' 'Hev b 6' …

Ficus - vijg (F. carica): 

Ficus - vijg (F. carica) Thiolproteasen (ficine, papaïne, …) 50% andgt;75%

Andere: schimmels: 

Andere: schimmels Mycoproteïne (Fusarium venenatum) A. fumigatus C. herbarum A. alternata Vleesvervanger (paddestoelen)

IgE gemedieerde allergie: diagnostiek: 

IgE gemedieerde allergie: diagnostiek Anamnese IgE Huidtests LTT BAT Provocatie, …

Behandeling voedselallergie: 

Behandeling voedselallergie

Vermijden: 

Vermijden Cave: kruisreacties deficiënties

Slide48: 

http://www.voedsel.net/e/vraag1.htm

Slide49: 

Slide50: 

Slide51: 

Slide52: 

Slide53: 

Slide54: 

Slide55: 

Slide56: 

Slide57: 

Slide58: 

Slide59: 

Slide60: 

Behandeling voedselallergie: 

Behandeling voedselallergie Anti-IgE? Geen hyposensibilisatie (OAS?)

Voedselallergie: immunotherapie: 

Voedselallergie: immunotherapie

Slide63: 

Slide64: